(一) 先天性脊柱侧凸 :是由于脊柱胚胎发育异常所至,发病较早,大部分在婴幼儿期被发现,发病机理为脊椎的结构性异常和脊椎生长不平衡,鉴别诊断并不困难,X线摄片可发现脊椎有结构性畸形。基本畸形可分为三型:1、脊椎形成障碍,如半椎体;2、脊椎分节不良,如单侧未分节形成骨桥;3、混合型。如常规X摄片难子鉴别,可用CT。 (二)神经肌源性 脊柱侧凸 :可分为神经性和...
正常脊柱各段因人体生理需要,均有一定的弯曲弧度,称为生理曲度,由于长期坐姿、睡姿不良和椎间盘 髓核脱水 退 变时,颈椎的前凸可逐渐消失,甚至可变直或呈反张弯曲。
某些 先天性心脏病 (如法洛四联症、肺动脉瓣狭窄等),在儿童时期患心脏病且心脏显著增大时,可致心前区隆起。 慢性 风湿性心脏病 伴左右心室增大者可见心前区隆起。 伴大量渗液的儿童期 心包炎 亦可见此体征。
脊柱的退变以腰椎最常见,其次是颈椎,胸椎比较少见。 骨质增生 ,脊柱椎间盘的退变则是最常见的病理改变。 脊柱退变可分为三个阶段。第一阶段为功能障碍期,发生在15-45岁之间,其特点为椎间盘周边性和放射状撕裂以及关节突的局限性滑膜炎。这一期患者多表现为腰部疼痛,以 钝痛 、 胀痛 为主。检查可以发现椎间盘膨出甚至突出。第二阶段为不稳定期,见于35-70岁的患者...
是由于肌肉韧带松弛、骨质软化,因久站久坐,在重力的作用下所致的骨骼畸形。
脊柱骨质改变的鉴别诊断: 1、 骨软化 症:成人的 佝偻病 。主要表现为骨质软化,骨样组织增生,骨骼变形。病因多为维生素D和钙、磷缺乏,多见于寒冷贫困地区的经产妇,少数病例是肾小管病变或酶缺乏、肝病、抗 惊厥 药等所致。早期表现腰痠腿痛、行动不便、骨骼压痛,偶有 抽搐 或麻木, 骨质疏松 、骨骼变形,并可出现 骨折 或假性骨折或成人的 青枝骨折 、骨盆X射线...
早期诊断,以使早期治疗非常重要。因此需健全中、小学生的普查工作,作到预防为主。 (一)病史 详细询问与脊柱畸形有关的一切情况,如患者的健康状况、年龄及性成熟等。还需注意既往史、手术史和外伤史。脊柱畸形的幼儿应了解其母亲妊娠期的健康状况,妊娠头三月内有无服药史,怀孕分娩过程中有无并发症等。家族史应注意其它人员脊柱畸形的情况。神经肌肉型的脊柱例凸中,家族史尤为重...
早期诊断,以使早期治疗非常重要。因此需健全中、小学生的普查工作,作到预防为主。 (一)病史 详细询问与脊柱畸形有关的一切情况,如患者的健康状况、年龄及性成熟等。还需注意既往史、手术史和外伤史。脊柱畸形的幼儿应了解其母亲妊娠期的健康状况,妊娠头三月内有无服药史,怀孕分娩过程中有无并发症等。家族史应注意其它人员脊柱畸形的情况。神经肌肉型的脊柱例凸中,家族史尤为重...
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