腹膜间皮瘤起源于腹膜的上皮和间皮组织,石棉粉尘为致病物质,某些病毒也可能是引起间皮瘤的原因。积极预防职业病(如纺织,建筑)是预防本病的关键。针对病因,加强防护,改善劳动环境,从源头上预防该病的发生。
心包间皮瘤(mesothelioma of pericardium)是一种原发性的心包恶性肿瘤,不同于发生于房室结的间皮瘤,后者为良性。
西医治疗 直到今日,对恶性胸膜间皮瘤尚未有效的治疗方法,但经过某种方法治疗,国内外均有少数病人活过5年,最长者达22年,大多数人认为可能与肿瘤自然生存时间和分期有关。按Butchart分期,恶性胸膜间皮瘤分为四期。 根据临床表现,Ⅰ期上皮型恶性胸膜间皮瘤有可能长期生存,故建议为这些病人作根治性胸膜肺切除术。对Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期上皮型及其他病理类型的病例,无论治与不...
诊断 有 渗出性胸水 ,特别有接触石棉史的病人都应考虑恶性胸膜间质皮瘤的诊断。胸部CT可确定诊断,胸部CT检查可判断 胸膜钙化 或骨结构有否破坏。当肿瘤侵犯膈肌和胸壁时,磁共振的显像较CT为好。虽然 胸水 细胞涂片、胸穿胸膜活检和胸水细胞块切片可以作出恶性的诊断,但不能鉴别 胸膜转移 性腺癌和恶性间皮廇。 如果在过去10年中开发了3种技术,比较肯定的有助于对...
心包间皮瘤主要需与原发性良性间皮瘤、 心包炎 及 心包转移 肿瘤相鉴别。 原发性良性间皮瘤(房室结之间皮瘤):是自陷入房室结邻近的胚性残余间皮心包巢发生,因瘤块有可能影响到心脏传导系统的枢纽房室结的正常功能,故认为是能引起患者 猝死 的最小肿瘤。多见成年妇女。其生物学行为与发生自心包膜的间皮瘤不同。本病外科切除易引起心脏的传导阻滞,最适当治疗是房室起搏器。
一、 胸膜 胸膜pleura是一层薄而光滑的 浆膜 ,具有分泌和吸收等功能。可分为互相移行的内、外两层,内层被覆于肺的表面,叫做 脏胸膜 visceral pleura 或肺胸膜pulmonary pleura;外层衬于 胸腔 壁内面,叫做胸膜parietal pleura. 1.脏胸膜 紧贴于肺的表面,与肺实质紧密结合,在 肺叶 间裂处深入于裂内,包被各肺...
恶性胸膜间皮瘤病人男性多于女性(2∶1)。大多数病人在40~70岁之间,国外病人平均年龄60岁,我国只45.2岁。首发症状为 胸痛 、 咳嗽 和 气短 最常见,约10.2%病人以 发热 和出汗,3.2%病人以关节痛为主诉症状。由于膈肌受累及,胸痛可传导至上腹部及患侧肩部。约50%~60%病人有大量 胸水 伴严重气短,其中 血性胸水 占3/4 。无大量胸水病人...
转移性胸膜肿瘤 常引起 渗出 性恶性 胸水 ,提示病人已有全身转移性 疾病 ,预后极差。 病因学 有三种3 肿瘤 转移至 胸膜 ,引起恶性胸水,约占全部恶性胸水病例的75%; 肺癌 30%, 乳腺癌 25%, 淋巴瘤 20%。转移性 卵巢癌 占6%。 肉瘤 ,特别是 黑色素瘤 占了3%。6%有恶性胸水的病人从未找到原发 癌 。 发病机理 转移性胸膜肿瘤引起恶...
卵巢恶性腹膜间皮瘤是一种比较罕见的肿瘤,虽然早在1870年已有间皮瘤的报道,但是被人们所认识则在20世纪60年代以后。 它起源于间皮细胞或间皮下一种比较原始的先驱细胞。可以发生在任何被间皮覆盖的体腔上皮上,其中以胸膜间皮瘤最为常见,腹膜次之,而在心包膜及睾丸鞘膜则极少见。恶性 腹膜间皮瘤 是原发于腹膜的恶性肿瘤,过去曾被称为腹膜癌病(carcinomatos...
本病预后极差,目前尚无有效的治疗手段。石棉工人患恶性胸膜间皮瘤者,其平均生存时间从出现症状到死亡只11.4个月,大部分病人在1年内死亡。下一步应更科学地综合各种治疗措施,同时开发新的技术,以便寻出更有效的药剂及诊断方法,能及早进行治疗。
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