胸膜剥脱术 Decortication 适应症 慢性脓胸 ，病程已经3个月左右，脓腔较大而肺 膨胀 受限； 结核性脓胸 ，病期超过1 年， 胸膜增厚 ，肺膨胀受限； 机化 性 血胸 ，病期1个月左右，肺膨胀受限。 术前准备 根据脓腔的位置、范围，通过脓腔中部的 肋骨 作后外侧切口，切除此根肋骨，如为 全 脓胸 应切除第6肋骨。 2．切开肋床及 壁层 胸膜 纤...
胸膜的前界为肋胸膜与纵隔胸膜的反折线，左、右略有不同。双侧均从胸膜顶起始，经胸锁关节后面斜向下内，至第2胸肋关节水平，向中线靠拢，并垂直向下，到第4胸肋关节处，两侧分开。右侧者向下跨过右剑肋角（剑突与肋弓之间的夹角）转向外侧，移行于下界。左侧自第4胸肋关节处转向外下，在距胸骨侧缘外侧约2.5厘米处下行，达左侧第6肋软骨中点移行于下界。两侧胸膜前界中段靠拢，下...
正常 胸膜 表面光滑， 胸膜腔 内并有微量液体存在，因此， 呼吸 时胸膜 脏层 和 壁层 之间相互滑动并无音响发生。然而，当胸膜面由于 炎症 ，纤维素 渗出 而变得粗糙时，则随着呼吸便可出现 胸膜摩擦音 。 胸膜摩擦音的原因 胸膜摩擦音 见于：① 胸膜炎 症：如 结核性胸膜炎 、 化脓性胸膜炎 以及其他原因引起的胸膜炎症;② 原发性 或 继发性 胸膜 肿瘤;...
疾病简介 胸膜腔 积聚 血液称 血胸 ，同时积聚血液和空气者称血 气胸 。在胸部 创伤 病员中血胸很常见。出血可来自肋间血管、胸廓内血管、肺裂伤或心脏和胸内大血管创伤。血胸的数量取决于血管破口的大小，血压高低和出血持续的时间，肺组织出血大多数由于肋骨断端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循环血压低，出血处常能被血块所封闭而自行停止，一般出血量不多。肋间...
1．打开胸前壁 沿两侧 腋中线 将肋间肌逐个纵行切开至 肋弓 处并将其剥除宽2厘米左右，注意不要伤及深面的 壁胸膜 。用手指探入各 肋间隙 ，向深面推开贴附于胸壁内表面之壁胸膜，用 肋骨 剪尖端插入肋骨与推开的壁胸膜之间，将肋骨一一剪断。沿第1肋间隙横行切断肋间肌直至 胸骨柄 两侧缘2厘米处，看清楚并保留纵行的 胸廓内动脉 后，可直切至 胸骨 侧缘。用手指或...
胸膜炎 分类 分类“胸膜炎”的页面 此分类包含下列7个页面，共有7个页面。 慢 慢性化脓性胸膜炎 结 结核性干性胸膜炎 结核性渗出性胸膜炎 结 续 结核性胸膜炎 结核性脓胸 胸 胸膜炎 胸 续 胸膜粘连
...对称（图7－2-1）。正常时两侧动度对称，若一侧病变时，该侧呼吸动度减弱，健侧呼吸动度正常或由于 代偿作用 而增强。如 胸腔积液 、气胸、 胸膜增厚 、 肺不张 、大叶 肺炎 等 疾病 时均可引起患侧呼吸动度减弱。双侧动度减弱可见于 肺气肿 、双侧的 胸膜炎 、胸膜增厚等疾病。 （二）语音震颤（简称语颤） 触诊检查语音震颤（Vocal tactile fre...
转移性胸膜肿瘤 常引起 渗出 性恶性 胸水 ，提示病人已有全身转移性 疾病 ，预后极差。 病因学 有三种3 肿瘤 转移至 胸膜 ，引起恶性胸水，约占全部恶性胸水病例的75%； 肺癌 30%， 乳腺癌 25%， 淋巴瘤 20%。转移性 卵巢癌 占6%。 肉瘤 ，特别是 黑色素瘤 占了3%。6%有恶性胸水的病人从未找到原发 癌 。 发病机理 转移性胸膜肿瘤引起恶...
是 支气管 与 胸膜 间形成的异常通道。可由多种原因引起，如 结核性脓胸 、 大叶性肺炎 、 肺脓肿 及术后 感染 等。其形成是由于 慢性脓胸 的脓液腐蚀临近肺组织后穿破支气管，或因肺内病灶直接侵袭 胸腔 或破溃至 胸膜腔 形成瘘管，也有因胸腔穿刺或手术切除脓腔感染造成。脓液可从支气管咳出，严重时大量脓液被吸进支气管，可使患者 窒息 而死。 现代医学治疗该病...
其特征颇似用一手掩耳，以另一手指在其手背上摩擦时所听到的声音。胸膜摩擦音通常于呼吸两相均可听到，而且十分近耳，一般于吸气末或呼气初较为明显，屏气时即消失。深呼吸或在听诊器体件上加压时，摩擦音的强度可增加。 胸膜摩擦音最常听到的部位是腋中线下侧胸壁。胸膜摩擦音可随体位的变动而消失或复现。当 胸腔积液 较多时，因两层胸膜被分开，摩擦音可消失，在积液吸收过程中当两...
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