...0.5g, 3次/d服, 10d一疗程。甲硝磺酰咪唑2g, 1次/d服,3d一疗程。 三. 胸腔积液 或 脓胸 : 应穿刺抽液(脓)或必式引流排脓,也可用甲硝唑0.5g胸腔内注射局部治疗。 四.其他治疗: 肺脓肿 痰量多者应顺位引流排痰。合并 细菌感染 时须加用抗菌素。如有下列情况(1)内科治疗无效;(2)慢性纤维病变;(3)形成支气管胸膜瘘,可用手术治疗。
可形成叶间胸膜炎、纵隔胸膜炎,包裹性积液和肺底积液等。
...限制。 2.穿刺引流 阿米巴 脓胸 在药物治疗的同时,应积极穿刺排脓或插管引流。 3.抗生素 有混合感染时,应根据脓液性状和细菌培养结果选用抗生素全身治疗。 4.手术治疗 内科治疗经久不愈,慢性 肺脓肿 ,长期存在支气管胸膜瘘,大量脓胸穿刺引流不畅,可考虑做肺叶切除或切开引流。 (二)预后 一般认为能早期诊治,预后极佳。但晚期或已有多处穿破并发症者预后较差。
(一)发病原因 原发性结核病是结核杆菌首次侵入机体所引起的疾病。结核杆菌有4型:人型、牛型、鸟型和鼠型。而对人体有致病力者为人型结核杆菌和牛型结核杆菌。我国 小儿结核病 大多数由人型结核菌所引起。结核杆菌的抵抗力较强,除有耐酸、耐碱、耐酒精的特性外,对于冷、热、干燥、光线以及化学物质等都有较强的耐受力。湿热对结核菌的杀菌力较强,在65℃ 30min,70℃ ...
胸膜转移 主要来源于肺,其次是 乳腺 ,其他常见原发部位有胃, 卵巢 , 胰腺 等。 癌症 造成 胸膜 层 毛细血管 内压, 胶体渗透压 ,毛细血管通透性和 胸腔 内压力改变,产生 胸腔积液 —— 恶性胸水 。恶性胸水又称癌性 胸膜炎 ,系癌症胸膜转移和胸膜本身癌症所致的胸腔积液。 恶性胸腔积液 是晚期癌症的常见 并发症 ,临床上癌症病人一旦出现胸腔积液,即...
胸膜间皮瘤 ( 呼吸内科 )为 胸膜 原发性 肿瘤 ,是来源于 脏层 、 壁层 、 纵隔 或 横膈 四部分胸膜的肿瘤。国外 发病率 高于国内,各为0.07~0.11%和0.04%。 死亡率 占全世界所有肿瘤的1%以下。近年有明显上升趋势。50岁以上多见,男女之比为2:1。与石棉接触有关。目前,恶性型尚缺乏有效的治疗方法。 临床诊断 胸膜间皮瘤是胸膜原发肿瘤,...
(一)发病原因 局限型胸膜间皮瘤细胞来源是未成熟的间质细胞,其存在于胸膜间皮细胞层下的疏松结缔组织中,并不是源于胸膜的间皮细胞。故认为其最佳的名词是“胸膜的局限型良性(或恶性)纤维瘤”。另外,间接的证据是观察到此病患者无石棉接触史,这与 弥漫性恶性间皮瘤 明显不同,后者超过60%的患者有石棉接触史。多为良性,有潜在恶性,30%有恶变,伴 胸腔积液 者易复发,...
诊断 根据病史和临床表现, 结核性胸膜炎 一般可确诊。临床表现主要为中度 发热 、初起 胸痛 以后减轻、 呼吸困难 。体格检查、X线检查及超声波检查可作出胸液的诊断。诊断性胸腔穿刺、胸液的常规检查、生化检查和细菌培养等为诊断的必要措施,这些措施可对75%的胸液病因作出诊断。 鉴别 不典型的结核性胸膜炎应与下列疾病鉴别: 1. 细菌性肺炎 合并 脓胸 患儿年龄...
其特征颇似用一手掩耳,以另一手指在其手背上摩擦时所听到的声音。胸膜摩擦音通常于呼吸两相均可听到,而且十分近耳,一般于吸气末或呼气初较为明显,屏气时即消失。深呼吸或在听诊器体件上加压时,摩擦音的强度可增加。 胸膜摩擦音最常听到的部位是腋中线下侧胸壁。胸膜摩擦音可随体位的变动而消失或复现。当 胸腔积液 较多时,因两层胸膜被分开,摩擦音可消失,在积液吸收过程中当两...
...体是致病型,小滋养体是滋养体与包囊的中间过渡类型,成熟包囊具有感染性,有较强的抵抗外界能力,在粪便中存活2周以上,在水中存活5周以上,是传播疾病的惟一形态。致病性阿米巴特有的编码蛋白水解酶基因,对侵犯组织能力有重要影响。 (二)发病机制 阿米巴原虫感染中,90%为隐性感染,10%发生侵袭性阿米巴病。这主要取决于感染虫株的特性,也与宿主机体免疫状态,营养状况和...
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