2/3~3/4的胸腺类癌见于成年男性患者,男女比例约为3∶1,平均年龄介于42~50.6岁。1/3~1/2的患者在手术确诊前无症状,在胸部X线检查中无意发现。而少数病人仅有前胸疼痛、 咳嗽 、 咯血 、气促等非特异性症状,若肿瘤侵犯上腔静脉则可出现 上腔静脉综合征 ,个别者也可表现为 疲劳 、 发热 、 盗汗 等。30%~40%胸腺 类癌 病人在确诊前常出现...
1.上皮性 胸腺瘤 胸腺瘤的核内染色质不像 胸腺类癌 那样均质分布,而且常被内部的纤维条索分隔成小叶状。胸腺 类癌 嗜铬粒蛋白免疫组织化学染色呈阳性,而胸腺瘤为阴性。 2.胸腺内甲状旁腺腺瘤 此瘤患者临床常有 高钙血症 ,这与内分泌性病理损害的特点正相反,但有些病例可无激素引起的症状,这样就易与胸腺类瘤相混淆。光镜下二者有以下几点明显不同:大多数甲状旁腺腺瘤...
预后 胸腺 燕麦 细胞癌患者发生广泛转移早,出现转移则预后差。
本病的病因是胚胎早期第1至第6对咽囊发育异常引起的先天性 免疫缺陷 。在胚胎第6~10周,胸腺、甲状旁腺和部分颜面、主动脉弓及心脏结核由第1至第6对咽囊的细胞成分发育形成。至妊娠第12周,胸腺移行至胸部,此前如这些胚胎组织发育异常便引起本征。
在人类 胸骨 上缘部位有一个重量仅数10克的器官— 胸腺 。由 骨髓 产生的T 细胞 只有随血进入胸腺,并经 胸腺激素 的影响,最终约有5%的 胸腺细胞 发育成为具有 免疫功能 的成熟的T 淋巴细胞 。淋巴细胞作为机体的“卫士”,在抗感染,抗肿瘤和 免疫调节 方面发挥关键作用。 胸腺在 婴儿 出生后一年左右时体积最大,到青春期后逐渐 退化 ,其体积大约以每年...
1.实验室检查 (1)外周血中淋巴细胞减少,尤其是T细胞减少,B细胞百分比增高。 (2) 细胞免疫功能有不同程度的降低。 (3)体液免疫功能不定,血清免疫球蛋白往往不低。 (4)血钙含量降低。 (5)甲状旁腺素水平降低。 2.X线检查 显示胸腺缩小或缺如。 3.淋巴结活检 显示副皮质区淋巴细胞缺乏。
胸腺小细胞癌(胸腺燕麦细胞癌)发病较少。胸腺小细胞癌呈浸润性生长,而且易发生远处转移。胸腺小细胞癌常和身体其他器官的内分泌肿瘤同时发生,即多发性 神经内分泌肿瘤 (MEN)I型综合征。
胸腺小细胞癌多见于男性患者,发病年龄多在10~60岁。近半数患者在手术确诊前无症状,多在胸部X线检查中无意发现。少数病人仅有前胸疼痛、 咳嗽 、 咯血 、气促等非特异性症状,若肿瘤侵犯上腔静脉则可出现 上腔静脉综合征 ,个别者也可表现为 疲劳 、 发热 、 盗汗 等。 1/3胸腺小细胞癌病人在确诊前常出现典型的 库欣综合征 (Cushing综合征),这是由于...
胸腺能分泌多种肽类物质,如胸腺素(thymosin)、胸腺生长素(thymopoietin)等,它们促进T细胞分化成熟。
诊断 临床表现无特异性,病理活检是惟一诊断手段。确诊前必须排除其他部位有无原发性小细胞癌,如肺小细胞癌。 鉴别 胸腺 燕麦 细胞癌和燕麦细胞癌在病理学上还要与其他一些病种相鉴别。 1.上皮性 胸腺瘤 胸腺瘤的核内染色质不像胸腺燕麦细胞癌那样均质分布,而且常被内部的纤维条索分隔成小叶状。胸腺燕麦细胞癌嗜铬粒蛋白免疫组织化学染色呈阳性,而胸腺瘤为阴性。 2.胸腺...
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