疾病 名称 ： 胸椎结核椎旁脓肿穿入胸腔 药物疗法 ： 链霉素 ； 异烟肼 ；皮质激素； 强的松 ；包裹 脓胸 剥脱术； 胸椎病灶清除术 ； 引流 脊椎结核 寒性脓肿 可以局部浸润或直接破溃穿入相邻的器官，最常见者为肺脏，穿入 食管 或 结肠 等则少见，破溃穿入 胸腔 时可遇到。常与 内科 的 结核性渗出性胸膜炎 相混淆，病因虽相同，但来源有差异，处理方式也...
（一）发病原因 1927年Neergards提出胸腔积液学说后，70余年来医学界普遍认为胸腔内液体（简称胸液）的转运，是由壁层胸膜毛细血管动脉端滤过进入胸腔，随后胸液再由脏层胸膜毛细血管静脉端吸收，近年研究已明确每天的胸液生成量约为0.3ml/kg，胸液的渗出和再吸收遵循毛细血管中液体交换的Starling定律，即F=K[（Pcap-PPI）-O（πcap-...
疾病简介 正常人胸腔内有3～15ml液体，在呼吸运动时起润滑作用，但胸膜腔中的积液量并非固定不变。即使是正常人，每24小时亦有500～1000ml的液体形成与吸收。胸膜腔内注体自毛细血管的静脉端再吸收，其余的液体由淋巴系统回收至血液，滤过与吸收处于动态平衡。若由于全身或局部病变破坏了此种动态平衡，致使胸膜腔内液本形成过快或吸收过缓，临床产生 胸腔积液 (pl...
...之间为一潜在的胸膜腔，在正常情况下，胸膜内含有微量滑液体，其产生和吸收经常处于动态平衡。任何病理原因加速其产生和（或）减少其吸收时，就出现 胸腔积液 （pleural effusion）。 【胸腔积液和吸收的机制】 健康人胸膜腔为负压（呼吸时平均为－0.5kpa，即－5cmH2O），胸液中含蛋白质，具有胶体渗透压（0.8kpa，即8cmH2O）。胸液的 积聚...
...肋骨（见图9－1－2） 2．肋脊角 第十二肋骨与脊柱所形成的夹角。 3．腰肋角 腰肌与第十二肋骨和脊柱所形成的夹角。 4．髂后上棘 三、腹部分区 临床用体表标志将腹部划分成不同区域，对诊断疾病起很大作用，因为腹部的症状体征与腹内脏器位置有一定关系。临床常用有九区法和四区法。 （一）九区法 井字型分区，用两条水平线和两条垂直线将腹部分成九个区，上水平线又称肋线...
...刺痛，咳嗽或深呼吸时胸痛加剧。 2、 呼吸困难 少量积液时症状不明显，或略感 胸闷 ；大量积液时有明显呼吸困难。而此时胸痛可趋缓。 3、全身症状取决于胸腔积液的病因。 4、体征少量积液时可有 胸膜摩擦音 ，典型的积液体征患侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，叩诊浊音，语颤及 呼吸音减弱 或消失，中量积液在叩诊浊音界的上缘有时可闻及支气管呼吸音，大量积液气管向健侧移位。
诊断 在体格检查时可发现患侧呼吸运动减弱，肋间隙饱满，气管向健侧移位，积液区叩诊为浊音，呼吸音消失。 明确有转移癌的患者病程中出现 胸腔积液 时，对积液的诊断往往不是很重要。以治疗原发肿瘤为主，在没有出现呼吸症状之前，应采取系统的全身治疗。当积液引起患者呼吸窘迫而需要局部治疗时，在治疗开始前对胸腔积液应有明确诊断。 没有恶性肿瘤的患者新出现胸腔积液时，应首先...
预后 据统计，住院的 细菌性肺炎 的患者约有40%伴有 胸腔积液 ，伴有胸腔积液的 肺炎 其病死率高于无胸腔积液的肺炎患者。
肿瘤性 胸腔积液 亦称恶性胸腔积液。大多数病例可以在胸腔积液中找到恶性细胞，如果胸腔积液伴纵隔或胸膜表面转移性 结节 ，无论在胸腔积液中能否找到恶性细胞，均可以诊断恶性胸腔积液。
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