...位和生长方向而有不同。如主动脉瘤压迫 气管 和 支气管 可引起 咳嗽 、气急、 肺炎 和 肺不张 ;压迫 食管 引起 吞咽困难 ;压迫 喉返神经 引起声音嘶哑;压迫 膈神经 引起 膈肌麻痹 ;压迫 上腔静脉 和 头臂静脉 可引起上肢及 颈部 、面部、上胸部浮肿;压迫 胸骨 可引起 胸痛 。 1、在瘤体对临近器官无明显压迫,牵扯或破裂之前,大多数胸主动脉瘤可无...
...是 背部 ,动脉瘤接触 脊柱 或胸廓; 咳嗽 , 哮喘 或因 气管 或 支气管 压迫或受侵蚀而 咯血 ;因食道受压迫而 吞咽困难 ,左 喉返神经 受压迫而声音嘶哑.Horner综合征,气管牵拉,异位以及异常的胸壁搏动亦可为胸主动脉瘤的体征.但 胸主动脉 可能很大而保持无症状,与AAA相同. 主动脉根部的 梅毒性动脉瘤 的常见结果为主 动脉 关闭不全和冠状动脉...
喉部的主要 运动神经 ,支配除 环甲肌 以外的喉内诸肌 左侧:起始于 主动脉弓 前由 迷走神经 分出,绕主动脉弓下方,沿 气管 、 食管 间沟 上行,在 环甲关节 后方进入喉部,前支分布于喉内的内收肌,后支分布于喉内的外展肌。 右侧:右锁骨下 动脉 前方由右迷走神经分出向下,绕此动脉,然后沿气管、食管间沟上行,到环甲关节后方入喉。 左侧较右侧长,且左侧易受累...
胸主动脉 教学要点 主动脉胸部 :掌握主根 胸部 的起止,了解其分支、分布概况。 教学内容 一、胸主动脉 1. 壁支 (1) 肋间后动脉 ; (2)膈上 动脉 ; (3) 肋下动脉 。 2. 脏支 (1) 支气管支 ; (2) 食管支 ; (3) 心包支 。 参看 胸主动脉
...生长,有完整包膜,即使瘤体较大,也容易完整切除。30%~60%的胸腺瘤呈浸润性生长。可直接侵犯周围组织和器官,如纵隔胸膜、心包、肺、大血管及神经,向颈部延伸侵及甲状腺,向下通过主动脉裂孔播散到膈下肝、肾及腹腔血管周围。胸腺瘤的 淋巴道转移 相对较少,可能受累的淋巴结依次是纵隔淋巴结、肺门淋巴结、颈部淋巴结、锁骨上淋巴结、腋窝淋巴结、肝门和肠系膜淋巴结等。血行...
乳糜胸 诊断鉴别 一般诊断无特殊困难,如胸腔引流液或胸腔穿刺液为乳白色混浊液体,且数量可观,每日可达500~1000ml,逐日胸腔引流量未见减少,应考虑乳糜胸的可能性。为了鉴定胸腔液体的性质,可送 胸水 作乳糜试验或胸水涂片镜检和细菌培养。一般乳糜液放置后常分两层,上层为脂肪层,下层为液体。胸水作SudanⅢ染色可见脂肪颗粒而确诊。
诊断 胸腺癌的临床表现、X线、CT检查无特异性,确诊主要依靠病理检查。 鉴别 1.前纵隔转移腺癌 由于胸腺癌与鼻咽、肺、肾、唾液腺、生殖器、直肠的前纵隔转移腺癌具有很大的相似性,胸腺癌与其胸腔外“拟态”具不同超微结构的惟一形式是胸腺的清亮细胞癌;与肾和女性泌尿生殖器官管道的清亮细胞不同的是,胸腺清亮细胞癌包含大量的胞质张力丝和结构完好的胞粒小体,微丝形成缺乏...
膈神经 (phrenic nerve) 组成 由第3、4、5对 颈神经 的前支组成。 行程 先在 前斜角肌 上端的外侧,继沿该肌前面下降至其内侧,在 锁骨 下动、 静脉 之间经胸廊上口进入 胸腔 ,经过 肺根 前方,在 纵隔胸膜 与 心包 之间下行达膈肌。 分布 膈神经的运动 纤维 支配膈肌,感觉纤维分布于 胸膜 、心包、膈下面的部分 腹膜 。右膈神经的感觉...
治疗 治疗方案取决于病因。乳糜量的多少及病程持续的长短,通常采用综合治疗。 1.病因治疗 恶性肿瘤是乳糜胸的主要原因。其中,又以 淋巴瘤 最多见,此种患者对放疗及化疗反应皆较好,有的患者经治疗后瘤体缩小,上腔静脉或胸导管压迫解除,乳糜胸消失。放疗对Kaposi 肉瘤 所致的乳糜胸也有效。结核患者应行抗结核治疗。 2.对症治疗 减少进食量及服用低脂饮食,可减少...
乳糜胸系不同原因导致胸导管破裂或阻塞,使乳糜液溢入胸腔所致。 胸导管为体内最大的淋巴管,全长约30~40cm。它起原于腹腔内第一腰椎前方的乳糜池,向上经主动脉裂孔穿越横膈而入纵隔。再沿椎体右前方及食管后方上行,于第五胸椎处跨椎体斜向左上。在椎体及食管左侧上行至颈部,经颈动脉鞘后方跨过锁骨下动脉返行并注左静脉角(左颈静脉与左锁骨下静脉汇合处)。
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