我国 心血管外科 萌芽于本世纪四十年代后期，至今已有半个世纪的历史。直至七十年代中期以后才得到迅速发展，部分病种的 外科 治疗水平达到国际先进水平。 一、 先天性心脏病 在发达国家普及程度较高，大部分复杂和重症病儿可在 新生儿期 或 婴儿期 获手术治疗。我国在多数大中城市均已开展，一般先心病可在学龄前手术，但复杂先心病和婴幼儿重症 心脏病 外科治疗的普及尚有...
冠状动脉瘘的唯一治疗方法是施行外科手术，闭合冠状动脉与心腔之间的异常通道。1947年Biorck，Crafoord首先施行结扎术治疗1例冠状动脉-肺动脉瘘获得成功。Xwan等于1959年在体外循环下施行冠状动脉瘘缝闭术。 临床上呈现心室充盈负荷增多、 充血性心力衰竭 、心肌供血不足和 细菌性心内膜炎 等症状的病人，诊断明确后即应考虑外科治疗。对于冠状动脉瘘口...
...的发现。纤维食管镜检查时，可同时做腔内粘液涂片和取活体组织检查。 五、鉴别诊断 （一）食管良性肿瘤 （二）贲门痉挛 （三）食管疤痕狭窄 六、外科治疗 外科手术是食管癌治疗的首选方案。凡符合以下条件者，以积极手术治疗为宜。 1.适应症： （1）病人全身情况良好，心、脑、肺、肝、肾各主要脏器功能基本正常，估计能耐受手术者。 （2）无远处转移。 （3）局部病变可以...
气胸治疗术 肺手术 肺切除术 各部位肺切除术 膈肌手术 食管裂孔疝修补术 食管手术 食管癌切除术 食管癌姑息手术 食管贲门肌层切开术 胸壁手术 胸壁结核病灶清除术 胸膜内胸廓成形术 肋骨肿瘤切除术 胸廓外成形术 纵隔手术 膈疝修补术
... 食管破裂 胸腔积液 胸骨骨折 急性心力衰竭 肋骨骨折 急性心肌梗死 纵隔囊肿 肺损伤 胸壁静脉炎 自发性气胸 气管梗阻 胸腺囊肿 肺疝 心胸外科其他疾病 风湿性二尖瓣 风湿性二尖瓣 肺转移瘤 肺动静脉瘤 肺大泡 肺错构瘤 肺爆震伤 肺包虫病 肺癌 肥厚型梗阻性 房室管畸形 法乐四联症 单心室 单心房 创伤性窒息 创伤性气胸 冠状动脉终止 膈肌膨出 感染性肋...
...死亡。 心电图 ：心终痛发作时可出现S-T段抬高，或S-T段压低，T波倒置。急性心肌梗死时可出现异常的Q波，S-T段抬高及T波倒置等改变。 外科 治疗 自从1967年Favaloro采用 大隐静脉 行 升主动脉 - 冠状动脉旁路移植术 以来，由于疗效良好，此项手术获得迅速推广。 手术适应征： 1.药物给疗无效的心绞痛。 2. 左冠状动脉 主干病变，若不手术治...
...，氧合后的血液又经人工心保持一定压力泵入体内动脉系统，从而既保证了手术时安静，清晰的手术野，又保证了心脏以外其他重要脏器的供血，是心脏大血管外科发展的重要保证措施，1953年Gibbon首例应用于临床。 体外循环基本装置：包括血泵、氧合器、变温器、贮血室和滤过器五部分（图6-20）。 图5-20 体外循环装置示意图 血泵，即人工心，是代替心脏排出血液，供应全...
...物注入结核性胸膜炎穿刺后可注入地塞米松，化脓性胸膜炎注入抗生素，癌性胸膜炎可注入抗癌药物，或在彻底引流后注入四环素，产生化学性刺激造成粘连，以减轻癌性 胸水 的增长过速造成的压迫症状。 4.胸膜腔插管引流癌性积液反复抽吸效果不佳时，可插入细导管行闭式引流，约72小时内争取彻底引流后，再注入上述药物。 5.手术 慢性脓胸 内科治疗不彻底时，可考虑外科手术治疗。
...，氧合后的血液又经人工心保持一定压力泵入体内动脉系统，从而既保证了手术时安静，清晰的手术野，又保证了心脏以外其他重要脏器的供血，是心脏大血管外科发展的重要保证措施，1953年Gibbon首例应用于临床。 体外循环基本装置：包括血泵、氧合器、变温器、贮血室和滤过器五部分（图6-20）。 图5-20 体外循环装置示意图 血泵，即人工心，是代替心脏排出血液，供应全...
...儿科麻醉，新生儿的加强，以及营养支待近年来以得到改善，对越来越小的婴儿有做较早期的明确手术的趋势。 17．胃造瘘术 作为治疗瘘的一部分，一些外科医生比较喜欢选择使用胃造瘘术，但对无伴随情况的婴儿应避免使用。胃造瘘术的优点是易于胃减压，便于喂养，对狭窄病人利于逆行扩张。 18．对于长中断的食管闭锁，结肠与胃或空肠替代术的相比 替代食管理想的器官仍在寻找中。结肠...
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