胸壁浅层的肌肉为胸部上肢肌、项背肌和腹肌所覆盖(见第五章上肢的胸前部和背部)。胸壁深层结构有位于肋间隙和胸前壁内侧面的胸部固有肌及覆于其内面的筋膜、走行于肋间隙内的肋间血管、神经及胸廓内血管等。
诊断 胸部损伤后胸壁皮肤肿胀,用手指轻压若触到海绵感觉和 捻发音 ,表明有 皮下气肿 ,一般不易漏诊或误诊。仔细的临床观察有利于弄清气肿的来源。气肿如果首先表现在颈部,则应考虑其来源可能为 纵隔气肿 。在胸壁首先出现气肿的部位往往是 肋骨骨折 的部位。X线检查有助于进一步查明气肿的来源。
病因 ● 病人 扭伤 肋骨间的软骨并 发炎 ,即肋骨软骨炎(costochondritis),是较常见的胸壁疼痛疾病之一。 ● 由 流行性感冒 等病毒引起发炎,此为Tietze'ssyndrome。(流感本身亦会令人全身 骨痛 。) ● 较罕见的为肋骨断裂,但也最痛楚。
(一)发病原因 为外旋伤力所致。 (二)发病机制 胫腓下联合前部分离,为外旋伤力所致。距骨体的前部分推挤外踝,使其向外向后扭转,常见胫骨前 结节 撕脱。但多数病例为胫腓前韧带本身撕裂。以后是韧带后方的滑膜盲管被撕裂及骨间韧带部分纤维断裂,腓骨在外旋时,胫腓后韧带也承受应力,可发生胫骨后唇 撕脱骨折 ,此点被学者认为是外旋损伤的特征,并暗示前胫腓联合亦分离。撕...
胸壁软组织肿瘤良性多见,恶性少见。儿童和老年者的胸壁 软组织肿瘤 多为恶性,生长较快的肿瘤恶性可能性很大。
胸壁是由骨性 胸廓 和筋肉组织所构成。当胸壁直接受到外力撞击或挤压,未足以使 肋骨 发生 骨折 时,可造成胸壁部筋肉 挫伤 ,引起局部剧烈疼痛,尤其咳呛或 深呼吸 时 症状 加重。 【 临床表现 与诊断】 1、胸壁受击处疼痛、 肿胀 、深呼吸时疼痛加剧,数日或十数日疼痛无明显减轻。 2、检查时,在病变局部可触及肋骨 骨膜 钝厚,或有线状剥离并且有明显 压痛 ...
诊断 如有胸部 创伤 史,胸壁有 瘀斑 、血肿或伤口,诊断可确定,但要仔细判断受伤范围,实际损伤常较胸壁表面所显示的更为严重。
胸壁软组织损伤是指胸壁的皮肤、皮下组织、胸肌及肋间组织在外力的作用下造成的机械性损伤,占胸部损伤的40%~60%。
胸壁软组织畸形是指乳房、胸大肌、胸小肌发育不全和缺如。
(一)发病原因 由于胸壁静脉及胸腹壁静脉交通支发生 血栓性静脉炎 和静脉周围炎而引起,也称为Mandor病。 (二)发病机制 目前暂无相关资料。
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