肾母细胞瘤 (nephroblastoma)是小儿泌尿系统中最常见的恶性肿瘤,属胚胎恶性混合瘤,其发生率仅次于 神经母细胞瘤 ,又称肾胚胎瘤、肾胚细胞瘤、肾脏混合瘤。
成软骨细胞瘤 好发于男性,男女之比率为2~3∶1。大多数病例发生于10~20岁之间。由于其 生长缓慢 ,症状在肿瘤发生后几年可保持稳定,因此在25~30岁也可见到,但它是起源于骨骼生长期。在特殊病例,也见于10岁以前和20~25岁以后。 1.症状与体征 本病无特殊的临床症状及体征。临床症状一般为局部间断性疼痛、肿胀,伴有明显压痛。邻近的关节内紊乱症状,可有 ...
肾母细胞瘤(Wilms'tumor)是最常见的腹部恶性肿瘤,其发病率在小儿腹部肿瘤中占首位。肿瘤主要发生在生后最初5年内,特别多见于2~4岁。左右侧发病数相近,3~10%为双侧性,或同时或相继发生。男女性别几无差别,但多数报告中男性略多于女性。个别病例发生于成人。因从胚胎发生上由后肾发展而成,且肿瘤由极其类似肾母细胞的成份所组成。
肝母细胞瘤(hepatoblastoma) 是儿童最常见的肝脏肿瘤,约占儿童原发性肝脏恶性肿瘤的62%。该病起源于肝脏胚胎原基细胞,属上皮来源的肝脏恶性肿瘤。本病恶性程度高,可通过血液和淋巴途径广泛转移,较常见的转移部位有肺、腹腔、淋巴结和脑。
西医治疗 手术切除是最为有效的治疗方法,常辅以化疗、放疗或免疫治疗。肝母细胞瘤若能切除则预后较原发性肝细胞癌好,约1/3的患者可存活5年。肝母细胞瘤多不伴有 肝硬化 ,且肿瘤多为单发,包膜完整,可行左叁叶或右叁叶切除,切除的极量可达全肝的75%,故对本病治疗应采取积极态度,争取彻底切除。一组儿童 原发性肝癌 57例报道,其中肝母细胞瘤16例,均成功切除,无手...
临床症状无特异性,常有 食欲不振 、 厌食 、 体重减轻 或不增加、上腹 胀痛 伴 呕吐 和/或 腹泻 , 黄疸 很少见。腹部膨隆是肝母细胞瘤患儿的常见症状,患儿的父母常会注意到或通过体检发现上腹包块,绝大多数病儿因腹部肿大而就诊。 体征主要有 面色苍白 、腹部膨隆、 肝脏肿大 ,查体在右上腹可触及肿大的肝脏,质地坚硬,表面光滑,大者可达盆腔,可触及瘤 结节...
西医治疗 (一)治疗 1.手术 大多数 成软骨细胞瘤 为良性肿瘤,手术应予刮除 病灶 并植骨。病变刮除过程中,靠近软骨甚至到软骨下骨的病变,最好采用不同大小钻头磨削为好,以使病灶清除彻底,同时也保护了软骨面。行病灶刮除植骨是常用的方法。为了避免因污染所致的复发,手术入路一般不要经关节,但经骺板的入路有可能导致生长畸形。当考虑到患者的年龄和病变的部位,认为经骺...
...学预防包括使用可以预防或逆转癌前病变的天然物质或药物,抑制肿瘤起始或抑制已经存在的病变。 类维生素A,包括所有视黄醇类似物或维生素A,对上皮细胞的分化有作用。类维生素A的作用已在动物试验中进行了研究,但与在人群中的研究结果不一致。 他莫西芬和雷洛昔芬,是选择性的雌激素受体(ER)调控剂(SERMs),即根据靶组织不同,他们有雌激素样和抗雌激素样作用。在一个包...
西医治疗 髓母细胞瘤的治疗主要是手术切除与术后放射治疗,部分病例可辅以化疗。由于肿瘤属高度恶性,加之肿瘤边界不十分清楚,故手术后易复发。多数神经外科医生主张手术尽可能多切除肿瘤至少做到使 脑脊液 循环梗阻恢复通畅,术后再予以放疗。早年的手术死亡率高达17%~26.5%,随着手术技术和设备条件的不断进步,髓母细胞瘤病人的手术死亡率已明显下降。 手术切除是治疗本...
骨母细胞瘤是一种少见的特殊类型的肿瘤。过去对这种肿瘤冠以良性,目的是以示区别于 骨肉瘤 ,以免将两者混淆。 它的组织学特点是:类似于骨样 骨瘤 ,但其转归不同于骨样骨瘤。其实,在组织学上该肿瘤呈无恶性表现,但常有侵袭性,甚至会出现肺转移或恶变。同时把其归入原发性有恶性倾向的肿瘤之列。
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