从普通胰岛素改为高纯晶、从牛胰岛素改为人胰岛素以及从国产胰岛素改为进口胰岛素时,可能需要适当减少剂量.
在糖尿病酮症酸中毒治疗中,胰岛素的应用是必不可少的,因为胰岛素不仅能抑制游离脂肪酸的释放,而且还能抑制游离脂肪酸在肝内转换成酮体,并增加葡萄糖的利用。但是在中、重度糖尿病酮症酸中毒治疗中,由于对胰岛素抵抗认识不足,有些医生在采用小剂量胰岛素无效的情况下,仍然按常规补充大量的生理盐水,致使患者出现高血糖基础上的高钠和高氯血症,且渗透压明显增高,造成患者出现继发...
基础胰岛素的应用在2型糖尿病治疗中具有非常重要的作用,而中性鱼精蛋白锌胰岛素(NPH胰岛素)的一些缺陷影响了其在临床上的治疗效果。NPH胰岛素不能很好地模拟生理基础胰岛素分泌,皮下注射后5~7小时出现作用高峰,患者睡前注射可在夜间01:00~03:00时出现低血糖,而且其平均作用时间约13小时,不能满足机体对基础胰岛素的需求。 为克服NPH胰岛素的缺陷,将1...
(1)上午或上午及下午血、 尿糖 皆高,应首先增加早餐前普通胰岛素量;单纯下午血、尿糖高,应增加午餐前短效胰岛素量;晚餐后及夜间血、尿糖高,应增加晚餐前胰岛素量,一般每次增加2u。 (2)夜间尿糖高,白天尿糖“-”或“±”,要首先除外晚餐后有发作,因 低血糖 后由于进食及体内抗胰岛素物质增加可引起高血糖和高尿糖。如晚餐后确无低血糖反应,则可于睡前加4u短效胰...
胰岛素 是含有51个 氨基酸 的小分子 蛋白质 , 分子量 为6000,胰岛素 分子 有靠两个 二硫键 结合的A链(21个氨基酸)与B链(30个氨基酸),如果二硫键被打开则失去活性(图11-21)。B 细胞 先合成一个大分子的前 胰岛素原 ,以后加工成八十六肽的胰岛素原,再经水解成为胰岛素与连接肽(C肽)。 图11-21 人胰岛素的化学结构 胰岛素与C肽共同...
胰岛素瘤 是 胰腺肿瘤 的一种罕见类型,它分泌 胰岛素 。胰岛素是降低 血糖 水平的一种 激素 。 只有10%的胰岛素瘤是 恶性肿瘤 。 症状 胰岛素瘤的症状由 低血糖 引起,发生于病人数小时未进食时,最常见于清晨 空腹 时。症状类似于各种 精神疾病 和 神经系统疾病 的表现,包括 头痛 、 精神错乱 、 视力 异常、 肌肉 无力 、 烦躁不安 以及病人性格...
若病人首次应用普通胰岛素治疗,并且无酮症酸,胰岛素开始剂量偏小为好,以免发生。对肾糖阈不低的病人,最简单的办法是按 尿糖 定性给胰岛素,每一个“+”给普通胰岛素4u,若4次尿糖为+++、++、+++、+++,则普通胰岛素用量为早餐前12u,午餐前8u,晚餐前12u。但这种一个“+”给4u胰岛素的方法不够全面,因个体对胰岛素的敏感及需要量差别很大,同一病人不同...
1.血糖的作用 血糖浓度是调节胰岛素分泌的最重要因素,当血糖浓度升高时,胰岛素分泌明显增加,从而促进血糖降低。当血糖浓度下降至正常水平时,胰岛素分泌也迅速恢复到基础水平。在持续高血糖的刺激下,胰岛素的分泌可分为三个阶段: 血糖升高 5min内,胰岛素的分泌可增加约10倍,主要来源于B细胞贮存的激素释放,因此持续时间不长,5-10min后胰岛素的分泌便下降50...
临床工作中常见一些糖尿病患者,当医生建议他用胰岛素治疗时,就大惊失色:"我是非胰岛素依赖型,一用就变成依赖型了。"这种看法是没有道理的。 Ⅰ型糖尿病是胰岛素分泌的绝对不足,一经确诊,需用胰岛素终身替代治疗,严格控制血糖,能延缓甚至避免并发症的发生。 Ⅱ型糖尿病的发病与胰岛细胞功能减退及胰岛素抵抗有关。由于又叫非胰岛素依赖型糖尿病,就使一些患者形成错误概念,认...
【别名】 中性人胰岛素 【外文名】Human Monocompoent Insulin 【药理作用】 本品作用及应用均同 胰岛素 。它与天然的 人胰岛素 相同,可减少 变态反应 的发生,避免 脂肪萎缩 及避免产生 抗胰岛素 作用。 【药代动力】 给药后半小时开始起作用,2.5~5小时达最大作用,持续约8小时左右作用消失。 【 适应症 】适用于对其它胰岛素引起...
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