...欲不振 等,本病腹痛可呈间断性发作,经抗感染或抗结核及解痉等治疗性往往效果不佳。曾有人报道,发现近端输尿管和肾脏受压或移位, 幽门梗阻 、 胃壁僵硬 、十二指肠有切迹或狭窄、十二指肠肠袢扩大及 横结肠移位 。少见的表现还有腿肿、乳糜样 腹水 、 门静脉高压 、 胆道梗阻 和瘘管形成等。检查腹部可触及包块或局限性饱满,有深压痛、无 腹肌紧张 , 肠鸣 音活跃。
(一) 骨软骨瘤 (Osteochondroma) 为一种最常见良性的 骨肿瘤 。在组织结构上由 松质 骨、 软骨 及 纤维 包膜 组成。该瘤顶端为 分化 程度及含量不一的软骨帽。有完整的 骨皮质 ,与主骨相联。瘤蒂可细可宽。 X线 表现(图2-61): 图2-61 股骨下端,干骺端骨软骨瘤有蒂型 1.部位多见于 股骨 及 肱骨 等 长骨 干骺端。 肿瘤 自...
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dǎn guǎn 输送 胆汁 的管道。 消化 食物时﹐储存在 胆囊 里的胆汁通过它流入 十二指肠 。 胆管 的开口:将十二指肠拉开,在肝的背侧,可见到两条管子,注意用 镊子 分离 结缔组织 ,找出左侧的 肝管 和右侧的胆管,都开口在十二指肠的末端,在 胰腺 的前端分离结缔组织,可找到三条 胰管 ,与胆管一起开口于十二指肠的末端。 参看 《组织学》- 胆管
dǎn guǎn 输送 胆汁 的管道。 消化 食物时﹐储存在 胆囊 里的胆汁通过它流入 十二指肠 。 胆管 的开口:将十二指肠拉开,在肝的背侧,可见到两条管子,注意用 镊子 分离 结缔组织 ,找出左侧的 肝管 和右侧的胆管,都开口在十二指肠的末端,在 胰腺 的前端分离结缔组织,可找到三条 胰管 ,与胆管一起开口于十二指肠的末端。 参看 《组织学》- 胆管
诊断 诊断一般不难,有明显 胆道梗阻 者经皮肝穿刺胆道造影(PTC)对诊断最有帮助,可以确定诊断和明确阻塞部位,有利 于术 前制定手术方案。如有外瘘存在,可通过瘘口作造影,但常无法显示胆道全貌。ERCP的诊断价值不如PTC大,一般不能很好显示梗阻近侧的胆管情况。 鉴别 1.胆囊炎 2 其他的肝门损伤
胆管梗阻是指胆管排出道的任何一段因胆管腔内病变、管壁自身疾病、管壁外浸润压迫等疾病,造成 胆汁 排泄不畅甚至完全堵塞的胆管机械性梗阻,其直接危害是,正常分泌的胆汁不能顺利排泄到肠道而导致 消化不良 、胆汁淤积、 黄疸 ,肝脏功能异常,继而出现机体各种机能下降、多脏器功能衰竭等一系列病理生理改变,甚至可引起死亡。对该类疾病应如何进行处理,我们就内镜治疗及外科治...
良性与恶性 骨肿瘤 的临床及X线表现各有其特点,现将其归纳如下: 表2-3 良性、恶性骨肿瘤比较表 良性 恶性 病变的形态和轮廓 肿瘤的结构清楚。瘤区形状规则,边缘锐利。与正常骨界线清楚。 肿瘤内结构不清楚。瘤区形状不规则且边缘模糊。与正常骨界线不清。 生长情况 生长缓慢 。不侵犯邻近正常组织,仅压迫使之变形和移位。 发展迅速。易侵犯邻近正常组织和器官。 骨...
...症(DMD):也称 严重性假肥大型营养不良症 ,几乎仅见于男孩,母亲若为基因携带者,50%男性子代发病,常起病于2-8岁,初期感走路苯拙,易于跌倒,不能奔跑及登楼,站立时脊髓前凸,腹部挺出,两足撇开,步行缓慢摇摆,呈特殊的“鸭步”步态,当由仰卧走立时非常困难,必先翻身俯卧,再双手攀缘两膝,逐渐向上支撑起立(Gower征)。亦可见于肢近端肌肉、股四头肌及臂肌。
诊断 本病的诊断可根据从幼年时开始间歇性出现的三个主要症状,即 腹痛 、腹块和 黄疸 来考虑。若症状反复出现,则诊断的可能性大为增加。囊状型病例以腹块为主,发病年龄较早,通过扪诊结合超声检查,可以作出诊断。梭状型病例以腹痛症状为主,除超声检查外,还须配以ERCP或PTC检查,才能正确诊断。黄疸症状在两型间无明显差异,均可发生。 鉴别 在婴儿期主要应与 胆道闭...
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