这是外科 急腹症 中死亡率较高的一种疾病，多数继发于胆管结石和 胆道蛔虫症 。但胆管狭窄和胆管肿瘤等病变有时亦可继发此症。上述疾病造成胆管阻塞， 胆汁 郁积，以及继发 细菌感染 。致病菌几乎都来自肠道，经乏特壶腹或经胆肠吻合口的通道逆行进入胆道。细菌亦可通过血行或淋巴通道进入胆道。致病菌主要为大肠杆菌，克雷白菌，粪链球菌和某些厌氧菌。 在原有结石等阻塞性疾病...
...炎 ，都是胆道损伤的标志。但是外伤常为复合性损伤，特别是闭合性腹部挫伤，胆道损伤的表现常被 休克 、腹 内出血 、 腹膜炎 或 骨折 等显著症状所掩盖。有时胆管胰腺段损伤，胆汁溢入后腹膜，腹腔内没有游离胆汁，更易在探查手术时被遗漏。David报告闭合性 肝外胆管损伤 病例中，50%以上在手术探查中都有漏诊情况，甚至造成多次手术。所以，在腹部外伤手术探查中对肝...
...鉴别： (1) 结核性腹膜炎 ：肝 硬化 腹水初起，且进展较快时，可有腹部 胀痛 ，触诊有压痛，需与结核性 腹膜炎 鉴别。后者有 结核中毒 症状，腹部可有柔韧感，压痛及反跳痛，症状及体征持续不退，腹水性质为渗出液，极少数可为 血性腹水 。 (2)癌性腹膜炎：腹腔脏器的癌瘤可转移至腹膜而产生腹水。年龄在40岁以上，起病快发展迅速，腹水可呈血性，腹水中可找到癌细...
受损的胆管可以完全断裂或部分缺损，也可仅被血管钳压榨或被缝扎因而出现胆漏发生炎症和纤维化，最后引起胆管狭窄或闭塞。狭窄或闭塞的胆管近端发生扩张，管壁增厚，远端管壁也可增厚，但管腔缩小甚至闭塞。胆管狭窄或闭塞后 胆汁 排出受阻，胆管内压力升高，胆汁郁积，如持续时间较长，肝细胞将受到不可逆性的损害;胆汁郁积亦可继发革兰氏阴性肠道杆菌感染，引起胆管炎的反复发作，其...
创伤 所致肝外胆管损伤，是肝门损伤的一部分。由于肝外胆管的部位较深，周围有较多重要的血管和器官，在外力的作用下单纯胆管损伤较少见，多数伴有门静脉、下腔静脉、肝脏、胰腺、胃、十二指肠等的损伤。 由于伴发 内出血 引起的 休克 或胃 肠穿孔 引起的 腹膜炎 ，易掩盖胆管损伤的表现。一旦漏诊，会酿成严重的 胆汁性腹膜炎 ，继发 腹腔感染 ，危及生命，即便得到挽救，...
中期引产 ，指 妊娠 14-24周，因母儿情况不适于继续 怀孕 ，或适应计划生育的要求，须中止妊娠而用人工的方法使 胎儿 产出。亦名打胎。可参见 中药流产 条。目前有天 花粉 提纯注射液，或 芫花萜 针剂 ，或 甘遂 醇制剂等，做羊腹腔内 注射法 ，行中期引立，有效率97%以上。均有一定的 副作用 ，要选好适应证，并注意 过敏反应 。
B超疑为“肝内结石”的强回声应与肝内血管 钙化 、胆管内气体或肝内海绵状 血管瘤 的回声鉴别。 因 急性化脓性胆管炎 反复发作而致肝组织纤维化者，肝核素扫描可出现放射性缺损区，需与肿瘤引起的占位性放射性缺损鉴别。 有 黄疸 而无急性胆管炎表现者，应与 病毒性肝炎 和胆道肿瘤鉴别。
1.合并 肝外胆管结石 表现 肝内胆管结石 的病例中有2/3～3/4与肝门或肝外胆管结石并存，因此大部分病例的临床表现与肝外胆管结石相似。常表现为急性胆管炎、 胆绞痛 和梗阻性 黄疸 。其典型表现按严重程度，可出现Charcot 三联征 (疼痛、 畏寒 发热 、黄疸)或Reynolds五联征(前者加 感染性休克 和神志改变)、 肝大 等。有些患者在非急性炎症...
宫颈癌 中期症状介于早期症状于晚期症状之间,呈进行性发展 子宫颈癌晚期症状 宫颈癌早期常无明显症状，偶于性交、妇检后产生接触性出血，与 慢性宫颈炎 无明显区别，有时甚至宫颈光滑，尤其在老年妇女宫颈已萎缩者，某些颈管癌患者由于 病灶 位于颈管内，阴道部宫颈外观表现正常，易被忽略而漏诊或误诊。一旦症状出现，多已达到中晚期。常见症状如下： 1. 阴道出血 阴道不规...
...准之一判断梗阻存在及梗阻水平判断：①胆囊未切除病人，胆总管(CBD)最大内径大于7 mm，胆囊切除的病人，CBD最大内径大于10 mm;②肝总管(CHD)或CBD存在明确狭窄及中断。肝外梗阻分为肝门部、肝总管水平以及CBD上、中、下3段;(2)良、恶性梗阻鉴别诊断：以突然截断，狭窄段胆管不规则，总胆管和肝内胆管成比例扩张以及胆管腔内不规则充盈缺损为恶性梗阻。
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