(一)治疗 由于大部分结肠血管扩张症患者为老年人,其中相当多的患者伴有心血管疾病,而且大部分患者出血可自行停止,因此对出血量较少,病变经肠系膜血管造影或纤维结肠镜确诊的患者,可先采取比较保守的治疗方法。但应向患者解释清楚有再次出血的可能。 1.经血管造影导管治疗 对肠系膜血管造影明确诊断并伴有活动性出血的病变,可采用局部留管,滴注加压素等血管收缩剂和止血药的...
(一)发病原因 结疡血管扩张症的发生与遗传性 毛细血管扩张 、先天性动脉和静脉构成异常、 血管硬化 性病变以及结肠内压增高等因素相关。根据血管造影特点、发病年龄和家族史,结肠血管扩张症可分为3种类型: Ⅰ型:获得性 血管畸形 。最为常见,占所有结肠血管扩张症的90%以上,是引起 下消化道出血 的最常见原因,比结肠肿瘤和 结肠憩室 炎引起的下 消化道出血 还要...
...疗 1.手术治疗 手术治疗是本病有效的治疗方法。根据不同的发展阶段,采取不同的手术方法。 (1)乳管切除术:适用于病程早期,乳晕下导管普遍性扩张及乳晕下肿块伴 乳头溢液 者,其方法是沿乳晕边缘作弧形切口,保留乳头,从乳头以下切除所有扩张导管,并楔形切除乳晕下的乳腺肿块组织。 (2)乳腺区段切除术:适用于乳晕下肿块且伴有乳腺导管周围炎者。术中应将此区域所属大导...
...外来毛发、纤维等引起乳孔堵塞,导管发育异常,乳腺结构不良,导致上皮增生、炎症、损伤等引起导管狭窄、中断或闭塞。导管内分泌物 积聚 ,引起导管扩张。部分中、老年妇女,由于卵巢功能减退,乳腺导管呈退行性变,管壁松弛,肌上皮细胞收缩力减退,导致导管内分泌物积聚而管腔扩张引起本病。 2.异常激素刺激 有学者发现病 人血 中性激素水平异常,排卵前期血中雌二醇(E2)、...
...胃黏膜脱垂 的关系 有些学者认为当胃蠕动引起胃窦黏膜脱垂时,松弛的黏膜被牵拉伸长并受幽门挤压,形成多个纵行皱襞,黏膜内血管亦随之增长、卷曲和扩张,伴有黏膜反应性增生和固有层纤维化,形成本病特有的胃镜所见和病理学表现。由于胃窦部和幽门区肌肉的强力收缩,可导致黏膜内血管慢性间歇性不全阻塞及扩张。由于多数GAVE并不伴有胃黏膜脱垂,因而持异议者多。 3.肠系膜血管...
应与下面的症状相鉴别诊断: 1. 遗传性出血性毛细血管扩张症 遗传性出血性毛细血管扩张症系常染色体显性遗传性疾病,以皮肤,粘膜以及内脏的多发性毛细血管或小动脉小静脉扩张和病变部位 反复出血 为特征,肝脏常受累。 2. 肺动静脉瘘 肺动静脉瘘为先天性肺 血管畸形 。血管扩大纡曲或形成海绵状 血管瘤 ,肺动脉血液不经过肺泡直接流入肺静脉,肺动脉与静脉直接相通形成...
绝大多数结肠血管扩张症的人群没有临床症状,只有少数病人以骤发、间歇或反复发作的无痛性 下消化道出血 为临床发病特征。Welch报道72例下 消化道出血 病人中,有43例是由于结肠血管扩张症引起。Boley报道32例由结肠血管扩张症引起的下消化道出血,其中23例在2次以上。由于每次发作的出血量、出血速度和病变部位不同,临床表现也有明显差异。病变位于结肠近端,出...
【总论】 支气管扩张 症(bronchiectasis)是常见的慢性支气管化脓性疾病,大多数继发于呼吸道感染和支 气管阻塞 ,尤其是儿童和青年时期 麻疹 、 百日咳 后的 支气管肺炎 ,由于破环支气管管壁,形成管腔扩张和变形。临床表现为 慢性咳嗽 伴大量 脓痰 和反复 咯血 。随着人民生活的改善,麻疹、百日咳疫苗的预防接种,以及抗生素的临床应用,已使本病的发...
...者需反复输血以改善严重 贫血 状态。除严重贫血外,体检多无异常发现。病史、家族史、体检及实验室检查亦无提示先天性血管疾病,如遗传性 毛细血管扩张症 的证据和表现。部分患者伴有 肝硬化 、慢性 萎缩性胃炎 、系统性 硬化 症等。 胃镜下可清晰辨认胃窦部红色条纹或弥漫性 红斑 这种特征性的表现,加上病理检查固有层小血管明显扩张、淤血,而无或仅有轻度炎症改变。此种...
全身性特发性毛细血管扩张症 (generalized idiopathic telangiectasia)。本病为一种原因尚不明的泛发于四肢和躯干的 毛细血管扩张症 。多见于40~50岁妇女。病因还不明。皮损初发于 小腿 或沿 神经 分布一般呈线状排列,亦可表现为细小 血管瘤 。无特效治疗,口服 抗生素 对部分患者可能有效。 全身性特发性毛细血管扩张症的病因...
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