西医治疗 1.阑尾切除术 当阑尾类癌<1cm且局限于阑尾无转移时，阑尾切除术是治疗的选择。 2.扩大的根治性右半结肠切除术 适合于：① 类癌 直径>2cm;②类癌位根部并已侵及盲肠；③类癌已侵及阑尾系膜、回盲部肠壁；④区域 淋巴结肿大 并快速活检证实有转移。 3.转移器官的切除 术中发现类癌合并有 肝转移 时，应根据原发 病灶 及肝转移的情况，考虑一并切除。...
当 胆囊 壁发生 炎症 并出现 纤维化 时，则胆囊呈收缩状态，即所谓的慢性非 结石性胆囊炎 。 胆囊壁纤维化的原因 由于 胆囊 内或 胆囊颈 部有 结石 引起 感染 、梗阻。 胆囊壁纤维化的诊断 一、病史提问 1、 胆囊 内 结石 一般不产生 胆绞痛 的 症状 ，称为 静止性结石 ，可有右上腹 隐痛 、 反酸 、 嗳气 、 腹胀 等 消化不良 的症状，在摄取...
诊断 临床上病人有 颜面潮红 、 腹泻 、 气喘 、 水肿 等 类癌综合征 表现伴吞咽时噎痛或感 胸骨后不适 等，应想到本病的可能。食管内镜检查和组织病理学检查可明确诊断。
陶瓷样胆囊 (porcelain gallbladder)即 胆囊 壁的广泛 钙化 ，也称钙化性胆囊、瓷瓶样胆囊、瓷胆囊、陶瓷样胆囊病等。 陶瓷样胆囊的病因 (一)发病原因 Brinzeu的观察发现 陶瓷样胆囊 可能存在3种局部致病因素： 颈部 有形成 结石 的慢性趋势并堵塞 胆囊管 ， 胆囊 壁有 慢性炎症 ， 胆囊动脉 有阻塞导致整个胆囊 缺血 。陶瓷样...
急性胆囊炎 （acute cholecystitis），顾名思义就是胆囊的急性炎症，典型表现是右上腹强烈 绞痛 ，阵发性加重，常伴有右肩 背部 痛、 恶心 、 呕吐 、 发热 寒战 等等。检查时右上 腹部 有 压痛 ，常可以摸到肿大的胆 囊。查 血常规 发现 血液 中 白细胞 明显升高，行 胆囊 超声 检查常会发现胆囊增大，壁增厚，胆囊内结石。治疗需根据情况...
（一）治疗 1.手术治疗 结肠类癌一经确诊，应以手术治疗为主。伴 肝转移 者应争取切除，否则可做肝动脉结扎或栓塞术，对 类癌综合征 有一定缓解作用。结肠 类癌 合并出血及邻近器官受压时，须紧急手术。目前常用的方法为内镜下切除术，对于一些黏膜下肿物不易电切时，可先在肿块局部注射生理盐水，使肿块隆起做“黏膜剥离切除”。肿瘤直径>2cm、可疑恶变或不能进行内镜摘除...
胆囊 分底、体、颈三部， 颈部 连 胆囊管 。胆囊壁由粘膜、 肌层 和 外膜 三层组成。粘膜有发达的皱襞。胆囊收缩排空时，皱襞高大而分支；胆囊充盈时，皱臂减少变矮。粘膜 上皮 为单层柱状。 细胞 游离面有许多 微绒毛 ， 胞质 内线粒体和 粗面内质网 较发达，顶部胞质内可见少量粘液颗粒。 固有层 为薄层 结缔组织 ，有较丰富的 血管 、 淋巴管 和 弹性纤维...
墨菲征 是指患者仰卧屈膝，医者以左手掌平放于患者右肋下部，先以左 拇指 指腹 用适度压力钩压右肋下部 胆囊点 处，嘱患者缓慢深吸气。在深吸气时 发炎 的 胆囊 下移时碰到用力按压的拇指引起 疼痛 ，患者因疼痛而突然屏气的现象称为墨菲征阳性，又称 胆囊触痛征 ，见于 急性胆囊炎 。 急性胆囊炎(acute cholecystitis)是由于 胆囊管 阻塞和 细...
胆囊造瘘术 胆囊造瘘术是一种较简单的 急救 手术，目的在于 引流 胆汁 、降低胆压，消除胆道 炎症 ，对耐受力极差而又必须及时引流解除梗阻的 胆囊炎 或 胆石 病的重危病人，能挽救生命，改善全身及局部情况，为再次手术打下基础。这种手术必须在 胆囊管 及 肝总管 无梗阻时才能奏效。现在，由于大部分病人可行一期 胆囊 切除，以及胆囊 穿刺 置 管引流术 的运用，...
好发于胃肠道的 类癌 (嗜银细胞瘤)引起的以发作性皮肤潮红和 腹泻 为主要临床表现的综合征。这种肿瘤以往误认为是良性肿瘤，现已确认是恶性肿瘤，但 生长缓慢 ，病程一般为10～15年，即使已有转移，病人仍能存活较长时间，故沿用类癌这一名词。除食管外，消化道的任何部位都可发生类癌，位于阑尾者占1/3,多见于女性,很少转移。位于胃者占2%，其余则位于十二指肠、结肠...
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