鉴别 1. 原发性肝癌 多有 肝硬化 病史，常在肝 硬化 基础上恶变，故有肝硬化临床表现。肝右叶缩小，左叶代偿性大，胆囊触不到， 脾大 。AFP阳性，B超、CT、MRI检查可资鉴别。 2. 壶腹周围癌 表现为 中上腹痛 ，梗阻性 黄疸 ， 消瘦 与胆 囊肿 大，相似于 胆囊癌 。但本病常不伴 慢性胆囊炎 ， 胆石症 ，较常见 消化道出血 ，十二指肠镜检及活检...
症状 1、右上腹疼痛 此症状占84%由于 胆囊癌 多与 胆囊结石 炎症并存故疼痛性质与 结石性胆囊炎 相似开始为右 上腹不适 继之出现持续性隐痛或 钝痛 有时伴阵发性 剧痛 并向右肩放射。 2、消化道症状 绝大多数（90%）出现 消化不良 厌油腻 嗳气 胃纳减少这是由于胆囊更新换代功能不能对脂肪物质进行消化所致。 3、 黄疸 黄疸往往在病程晚期出现占36.5...
胆囊结石 在目前人群中的发病率急剧上升，仅次于急性，该病症在我国北方和城市人口中常见，女多于男，随年龄增长发病率升高。表现为突然发生的右上腹绞痛，呈阵发性加剧，同时向右肩或胸背部放射，伴有 恶心 及 呕吐 。起病多与、吃油腻的食物、劳累及精神因素有关。 胆囊结石在初期对胆囊组织的损害和功能的影响均较轻，随结石存在时间的延长，对胆囊的损害和功能的影响逐渐加重，...
患 急性胆囊炎 的病人用胆囊超声检查常会发现胆囊增大,壁增厚,胆囊内结石。急性胆囊炎(acute cholecystitis)是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症;其典型临床特征为右上腹阵发性绞痛，伴有明显的触痛和 腹肌强直 。约95%的病人合并有 胆囊结石 ，称为 结石性胆囊炎 ;5%的病人未合并胆囊结石，称为非结石性胆囊炎。
胆囊癌 是发生于胆囊部位的恶性肿瘤。在胆道癌中，其发生率占一半以上。男性比女性多。60～70岁是危险年龄。一般认为胆囊癌的发生与慢性机械刺激、感染、胆囊慢性炎症等有关。其临床表现多与 慢性胆囊炎 相似，当出现 黄疸 、右上 腹部肿块 、 肝肿大 ，多为晚期。 本病属于中医的“症瘕”范围，多由 肝气郁结 ，日久致血淤成症块而致。 （一）预防调养法 （1）注意积...
腹腔镜胆囊切除术的广泛开展,使偶然发现胆囊癌的几率增加。美国约翰斯·霍普金斯医学院Shih等学者进行的一项回顾性分析研究证实,开展腹腔镜胆囊切除术有助于早期发现胆囊癌,从而提高患者的生存率。[Ann Surg 2007,245(6)∶893] 研究纳入1995年至2004年间107例入住约翰斯·霍普金斯医院的胆囊癌患者。53例(50%)为偶然发现胆囊癌,其中...
由于胆囊颈管引起梗阻后，胆囊内积水不流通，积水就像池中的死水一样，很容易引起细菌滋生和繁殖而感染，这样就形成了胆囊积脓。 胆汁 变成了恶臭的脓液，以后胆囊内压力渐渐增高，影响了胆囊壁黏膜的血液及淋巴循环，逐渐在胆囊壁黏膜上造成溃汤及坏死 病灶 ，严重者可出现大片坏死及穿孔。
无动性胆囊：亦称“懒胆囊”， 胆道运动功障碍的主要类型之一，约占8%。此型特点为空腹状态下胆囊体积增大，外型似“U”形，脂肪餐后胆囊收缩和排空减慢。然而，慢性非 结石性胆囊炎 者若同时存在 胆囊壁变薄 和黏膜严重受损时，甚至根本看不到胆囊。 胆道运动功能障碍 (biliary tract dyskinesis syndrome)包括胆道运动功能失调(dysk...
急性非结石性 胆囊炎与 胆石症 是腹部外科的常见病。在 急腹症 中仅次于急性、 肠梗阻 而居第三位。胆囊炎胆石症是中老年人的一种常见病、多发病。一般来说，胆石症经常促发胆囊炎，胆囊炎又可以诱发胆石症，两者关系密切，常为并发。但是，千万不要以为没有 胆结石 就不会发生胆囊炎了。 在所有胆囊炎的病例中，90％以上属于结石性的，其余的为非 结石性胆囊炎 。结石性胆...
（一）治疗 首选手术切除胆囊及局部淋巴结。如已侵犯一叶肝脏。则需同时作部分肝叶切除。如累及两叶肝脏及有远处转移，则仅能作姑息性手术。如广泛侵犯胆管引起梗阻者则作胆道内、外引流或放置支架以减轻 黄疸 。癌瘤切除后以及无法切除者可进行放射治疗和（或）化疗。 （二）预后 能否早诊断、早治疗直接影响其预后。早期术后5年生存率为60%～80%，10年生存率44%。而晚...
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