急性非结石性 胆囊炎与 胆石症 是腹部外科的常见病。在 急腹症 中仅次于急性、 肠梗阻 而居第三位。胆囊炎胆石症是中老年人的一种常见病、多发病。一般来说,胆石症经常促发胆囊炎,胆囊炎又可以诱发胆石症,两者关系密切,常为并发。但是,千万不要以为没有 胆结石 就不会发生胆囊炎了。 在所有胆囊炎的病例中,90%以上属于结石性的,其余的为非 结石性胆囊炎 。结石性胆...
(一)治疗 首选手术切除胆囊及局部淋巴结。如已侵犯一叶肝脏。则需同时作部分肝叶切除。如累及两叶肝脏及有远处转移,则仅能作姑息性手术。如广泛侵犯胆管引起梗阻者则作胆道内、外引流或放置支架以减轻 黄疸 。癌瘤切除后以及无法切除者可进行放射治疗和(或)化疗。 (二)预后 能否早诊断、早治疗直接影响其预后。早期术后5年生存率为60%~80%,10年生存率44%。而晚...
胆囊癌 是发生于胆囊部位的恶性肿瘤。在胆道癌中,其发生率占一半以上。男性比女性多。60~70岁是危险年龄。一般认为胆囊癌的发生与慢性机械刺激、感染、胆囊慢性炎症等有关。其临床表现多与 慢性胆囊炎 相似,当出现 黄疸 、右上 腹部肿块 、 肝肿大 ,多为晚期。 本病属于中医的“症瘕”范围,多由 肝气郁结 ,日久致血淤成症块而致。 (一)预防调养法 (1)注意积...
胆囊癌 早期无特异性临床表现或只有慢性的症状。早期诊断很有困难一旦出现上腹部 持续性疼痛 包块 黄疸 等病变已到晚期,其各种检查亦出现异常。因此对于胆囊区不适或疼痛的病人特别是50岁以上的中老年患者有 胆囊结石 炎症 息肉 者应进行定期b超检查以求早日明确诊断。 专家们普遍认为 不典型增生 是一种重要的癌前病变。在 胆结石 或其他胆囊疾病切除的标本中,83%...
原发性 胆囊癌 在临床上少见(约占全身癌的1%、消化道癌的3%),但在胆道系统肿瘤中却最常见(约占全部胆道系统恶性肿瘤的64.7%),且恶性程度高,术后5年存活率约5%~15%[1].究其原因,主要是临床就诊的胆囊癌患者多数处于进展期,甚至已有肝脏受累或其他脏器浸润,手术切除率低.近年来,随着分子生物学、分子病理学的发展,人们从分子水平上对胆囊癌发生早期转移...
胆囊癌 是发生于胆囊部位的恶性肿瘤。在胆道癌中,其发生率占一半以上。男性比女性多。60~70岁是危险年龄。一般认为胆囊癌的发生与慢性机械刺激、感染、胆囊慢性炎症等有关。其临床表现多与 慢性胆囊炎 相似,当出现 黄疸 、右上 腹部肿块 、 肝肿大 ,多为晚期。 本病属于中医的“症瘕”范围,多由 肝气郁结 ,日久致血淤成症块而致。 (一)预防调养法 (1)注意积...
并发症有胆囊感染、积脓、穿孔,以及 肝脓肿 、 膈下脓肿 、胰腺炎、 胃肠道出血 等,也可与附近胃肠道形成瘘管。
【诊断】 (一)临床表现 1.肿瘤发展较为缓慢,病程可达2-3年。 2.可沿血管神经来扩展,早期出现疼痛、神经受累症状,晚期患者疼痛更为剧烈。 3.多沿血行转移,最常见是肺转移。 4.复发病例往往在检出前即已有明显、查不出病因的明显疼痛症状。 5.有远处转移癌,即使是肺转移者,生存期仍可较长,甚至可长达数年之久。 (二)体检 1.肿瘤有明显的侵袭性,可累及周...
过去,人们熟悉的只是 胆结石 、,现在 胆囊癌 也很常见了。 专家们普遍认为 不典型增生 是一种重要的癌前病变。在胆结石或其他胆囊疾病切除的标本中,83%有上皮增生,13.5%是 非典 型增生,3.5%发生原位癌。因此,以下5类胆结石患者,应视为胆囊癌变的高危人群:①中老年胆结石患者;②病程长,胆结石病史在5年以上者;③胆结石患者,b超提示胆囊壁有局限性增厚...
...腔其他部位的淋巴结。2、血道转移:一般出现在晚期,以 肝转移 最为常见,尤其是上段肝血管易侵犯门静脉,形成血栓,导致肝转移,也可向临近器官如胆囊、胰腺转移。3、神经转移:肿瘤细胞常通过神经周围间隙向近端或远端方向转移。各部位的胆管癌,以肝转移最多见,尤其是高位胆管癌,其癌组织易侵犯门静脉,形成癌性血栓,可导致肝转移,也可向邻近器官胰腺、胆囊转移。就病理组织学...
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