...医源性胆管损伤是指外科手术时意外的造成胆管损伤,通常是肝外胆管的损伤。主要见于胆道手术,尤其是胆囊切除术,此外胃大部切除术、肝破裂修补术、肝切除术时也可发生。肝移植术后胆管狭窄的发生亦时有报告。...
...不善时。 (四)水中毒性昏迷,因皮质激素缺乏,对水代谢的调节能力减退,当过多输液与饮水后,易发生水中毒性昏迷。水中毒表现为恶心,呕吐,虚脱,精神错乱、抽搐与昏迷。 (五)垂体切除术后昏迷,术后神志不清,呈嗜睡、昏迷状态,可持续数日至数周,...
...迷走神经切断术或加幽门成形术,但因手术范围较大,操作较复杂,显然不宜于婴幼儿病人。为此也有人选用BillrothⅡ胃大部切除术,然而如十二指肠降段狭窄严重,近侧十二指肠势必引流不畅,以致并发十二指肠残端漏,为此该术式亦非满意的选择。 (2)...
...型单发胃类癌应限于1cm以下,不管是否合并MEN-Ⅰ或ZES。强调术后定期内镜监测随诊,以防复发。 2.胃窦切除术 高胃泌素血症可引起ECL细胞增生和类癌形成,胃窦切除术可使升高的胃泌素降至正常,降低肿瘤进展的危险性。Hirschowitz...
...,根据活检结果采用相应术式。 (二)预后 有作者报道2例患者,1例为34岁的男性,肿瘤位于胃大弯侧近幽门窦处,直径约6cm大小;1例为22岁的男性患者,肿瘤位于胃底部,直径约8cm大小,分别进行胃远端或近端大部切除,术后均恢复良好,随访5年...
...效果。肝外胆管损伤绝大多数发生在胆囊切除术中,少数发生在施行复杂的胃大部切除术中切断和关闭十二指肠时误伤胆管,也可发生在胆总管切开探查或切除乏特壶腹周围的十二指肠憩室时误伤胆总管。 分析胆囊切除术时引起胆管损伤的原因: ①手术操作失误,如术...
...此种术式。 2.捷径手术 (1)十二指肠与十二指肠侧侧吻合术:本术式操作较容易,能完全解除十二指肠梗阻,又能保持胃的功能,而且没有损伤胰管、发生胰瘘的危险,因此比较符合生理,可作为首选的术式。手术方法:切开十二指导肠外侧缘后腹膜,游离梗阻的...
...滤过术后出现浅前房,在临床上是比较常见的并发症,处理上较为棘手。黑龙江省医院眼科专家近年来在遇到此问题时,积极对症治疗,使并发症很快被控制和解除。 该院眼科王素云、曲安生等医生近年来共为青光眼患者施行小梁切除术95例98只眼,其中发生26...
...食管狭窄。 GERD的此种并发症在60~80岁最多。食管狭窄除多见于反复酸暴露所致之食管损伤外,更多见于有十二指肠胃反流者。多数病人有LES功能缺陷,且同时有食管裂孔疝。GERD的严重程度与狭窄的形成略相关。文献报告,GERD病人中高加索人...
...十二指肠通路重建常用于全胃切除术后消化道重建,但其临床应用价值还存在争议。 研究人员检索英文和德文文献,选取胃癌全胃切除后重建方式比较的前瞻性随机临床试验文献,比较不同重建方式的术后死亡率和并发症率,以及远期的体重增加和生活质量改善指标。 ...
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