... 锁骨下动脉 造影，以确定 肿瘤 位置。 ［ 麻醉 ］ 颈丛 神经 阻滞或 气管内插管 麻醉。 [手术步骤] 1.体位、切口 同 甲状腺次全切除术 。 2. 甲状腺 显露步骤 同甲状腺次全切除术。 3.检查甲状旁腺 ⑴首先探查4个甲状旁腺正常所在部位。先从甲状腺右叶开始，切断、 结扎 右侧 甲状腺中静脉 。用 止血钳 或牵引线把甲状腺向内前方牵引，钝性分离右...
... 瘢痕组织 ，同时，保留正常的 肛管 皮肤。待剪至齿线附近时，应观察 齿状线 位置，使其不要超越齿状线。在此处，用7号或10号丝线， 结扎 切除之裂口的根部。结扎时应注意把同点的肥大 乳头 、 肛窦炎 及 内痔 同时结扎，并把结扎的组织多余部分剪去，只保留结扎残端。术中要注意有无皮下瘘管。术毕，最好作适度的扩肛，然后，查无活动性 出血 时，以 痔疮栓 或 消...
肺部结构示意图 全肺切除术 （Pneumonectomy ）是治疗中心性 肺癌 、毁损肺等 疾病 的手术。 术前准备 1.通过X线检查，确定病变部位，了解 健肺 情况。 2.合并 感染 、分泌物较多者，给予抗感染治疗及控制痰量。 3.吸烟者应忌烟2周以上。 4.行 肺功能检查 和 血气分析 测定。 5．纠正 心脏功能 ，改善全身营养等。 体位 侧卧位。 麻醉...
...脊髓探查术 2-1 分离皮瓣 2-2 提起腮腺，显露下颌缘支，循此找出面神经主干 2-3 前推腮腺，后拉二腹肌后腹，显露面神经主干 2-4 切除腮腺前叶，保护面神经颞支 2-5 切除腮腺深叶 2-6 胶皮片引流缝合 图2 腮腺切除术 腮腺管长约5cm，在腮腺前缘穿出后，行于嚼肌浅面的皮下，在上颚第2臼齿相对应的颊粘膜处开口于口腔内。 颈外动脉入腮腺后行于面后...
左半肝切除术 较常应用特别是对左叶的 肝癌 和肝内结石。切除界限在肝正中裂左侧0.5cm左右，这样才不会损伤行径在正中裂中、汇流中间两个 肝叶 回血的 肝中静脉 。 适应症 1. 肝肿瘤 良性肿瘤 （ 肝海绵状血管瘤 、 肝腺瘤 、 肝囊肿 ）和 恶性肿瘤 （肝癌、 肝肉瘤 ）。肝癌分 原发性 和 继发性 两类。 原发性肝癌 仅在非弥漫型的早期，无远距离转移...
阑尾切除术 急性阑尾炎 是 外科 很常见的一种疾病。阑尾切除术是最为普通、常行的手术之一，但有时很困难，因此，对每一例手术均须认真对待。 ⑴提出盲肠和阑尾 ⑵结扎阑尾系膜 ⑶切断系膜 ⑷近端加缝扎 ⑸保护阑尾和盲肠后，作浆肌层荷包缝合 ⑹结扎阑尾根部 ⑺切断阑尾 ⑻残端消毒处理 ⑼包埋残端 ⑽覆盖系膜 ⑾检查后关闭腹腔 图1 阑尾切除术 图2 分离粘连，提出...
颞骨切除术 颞骨切除术能较完整较大范围地切除受癌瘤侵卯的颞骨，适合于比较晚期或放射治疗失败的病例。本术的特点是如掌握不当，则存在相当危险性，术后可能出现严重并发症以及面神经切除所致的面瘫。因此必须严格掌握适应证而挑选适当的病例进行手术。 适应证 图1 自颞骨鳞部翻开肌层 图2 开放颞骨鳞部 图3 岩骨部位环形凿开 图4 取下颞骨 1、放射治疗或放射治疗加 乳...
缩窄性心包炎 确诊后应尽早作 心包切除术 ，即使当时还有部分 心包腔 内 积脓 和 积液 ，纤维板未完全形成，只要缩窄已经阻碍 心脏功能 ，及早手术解除压迫，要比拖延至纤维板完全形成后才手术为好。 术前准备 1.纠正 贫血 及 营养不良 。 2.纠正 房颤 或 心衰 所致 心功能不全 。可用 洋地黄类 药物，配合 利尿剂 ；但应注意此类病人在心脏受压迫未解除...
急性阑尾炎 是外科很常见的一种疾病。阑尾切除术是最为普通、常行的手术之一，很多人认为阑尾切除术是一简单手术，其实不然，越是年纪老的医生则越慎重对待每一台手术，包括阑尾切除术。 适应证 化脓性或 坏疽性阑尾炎 。 阑尾炎穿孔 伴 弥漫性腹膜炎 。 复发性阑尾炎 。 慢性阑尾炎 。 蛔虫性阑尾炎。 老年、小儿、妊娠期阑尾炎。 阑尾脓肿 。 多数急性单纯性阑尾炎。...
药物和 激光治疗 不能阻止进行性 视神经损伤 和 视野缺损 的各类 青光眼 。由于手术技术的改进和抗代谢药物的应用， 小梁切除术 后的眼压水平可与全层 巩膜 穿通滤过术后的眼压水平相近，因此现在小梁切除术几乎可以适用于所有需要做眼外滤过术的青光眼。 术前准备 和 麻醉 应该让患者对自己病情和预后有足够了解。 调整 术前用药 。保目明propine或1% 肾上...
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