病因病机分析 中医学认为 急性肾炎 的病因有外因和内因之分。外因主要是感受风邪、水湿、热毒之邪,内因是小儿禀赋不足或体质虚弱。小儿感受外邪后,由于正气不足,邪伏于内,伤及脏腑,致肺、脾、肾功能失调而发病。其病位在肺、脾、肾。病理机理为肺、脾、肾三脏功能失调,通调、运化、 开合 失司,水液代谢障碍,水湿泛滥而为肿。 本病虽有外因、内因之不同,但在疾病的急性期,...
(一)发病原因 慢性肾盂肾炎常见于女性,有的病人在儿童时期有过急性 尿路感染 ,经过治疗,症状消失,但仍有“无症状 菌尿 ”,到成人时逐渐发展为慢性 肾盂肾炎 。有些 急性肾盂肾炎 治愈后,因经尿道器械检查后而又激发感染。尿流不畅(如 后尿道瓣膜 、 膀胱憩室 、 尿路结石 和神经原性膀胱等), 膀胱输尿管反流 也是引起反复尿路感染、肾瘢痕形成、肾功能损害的...
(一)治疗 对于急性肾盂肾炎的治疗经历了从长疗程到短疗程、再到长疗程这样一个学术发展过程。前些年较热门的3天疗法或大剂量单次治疗方法,已被证明有易复发和转为慢性感染的缺点,既往国内外所规定的“ 尿路感染 必须有足够疗程”的治疗原则重新被广泛应用。 1.一般治疗 急性 肾盂肾炎 伴有 发热 、显着的尿路刺激症状或有 血尿 的急性肾盂肾炎患者应卧床休息,体温恢复...
如果急性肾盂肾炎诊断、治疗及时,则很少出现并发症。并发于有潜在肾脏病或尿路畸形的急性 肾盂肾炎 的预后相对较差,而且致病菌常有耐药性,如不去除 肾结石 ,尤其是合并感染的结石,否则肾盂肾炎难以控制。并发于 尿路梗阻 的感染也很难治愈,常演变为慢性过程,并可导致 菌血症 。 急性肾盂肾炎最严重的并发症是中毒性 休克 。产气型肾盂肾炎是一种很少见但可致命的肾盂肾...
(一)发病原因 肾盂肾炎 感染的细菌主要来自尿路上行感染。当用各种器械检查或者经尿道手术时,细菌可由体外带入,经尿道上行感染。但更常见的是移居于会阴部的肠道细菌经尿道、膀胱、输尿管至肾脏。 尿路梗阻 和尿流停滞是急性肾盂肾炎最常见的诱因。尿路在梗阻以上部位扩张和积液,有利于细菌繁殖,引起肾盂肾炎。肾盂肾炎经常是由革兰阴性杆菌所引起,约占70%以上,其中大肠埃...
在慢性细菌性 肾盂肾炎 中,大部分肾脏瘢痕和 肾损害 发生于幼儿时期,因此,大多数 尿路感染 的严重并发症与幼儿肾盂肾炎有关。尽管肾盂肾炎反复发作,但肾脏与泌尿系发育正常的成年患者,极少发生肾瘢痕或功能丧失,但并发于 糖尿病 、 尿路结石 、 尿路梗阻 的成年肾脏感染的患者有进行性肾损害和功能丧失的危险。 慢性肾盂肾炎患者易发生 菌血症 、 高血压 和 肾结...
肾盂肾炎 (pyelonephritis)是一种常见的以肾小管、肾盂和肾间质为主的炎症,可发生于任何年龄,多见于女性,发病率为男性的9~10倍。临床上常有 发热 、腰部酸痛、 血尿 和 脓尿 等症状。根据发病情况和病理变化可分为 急性肾盂肾炎 和 慢性肾盂肾炎 两种。 【病因和发病机制】 肾盂肾炎主要由 细菌感染 引起,肾组织和尿液中都可培养出致病菌。引起肾...
肾盂肾炎的诊断与鉴别诊断 一、急性肾盂肾炎的诊断 根据全身表现、尿路系统症,尿白细胞数增多,尿细胞检查阳性,诊断不难确定。但需与急性下尿路感染特别是膀胱炎相鉴别,因二者治疗原则不同,预后也不同,下述可资鉴别: ①尿中抗体包裹细菌检查阳性者,多为肾盂肾炎。阴性者多为膀胱炎; ②膀胱灭菌后的尿标本细菌培养阳性者为肾盂肾炎,阴性者多为膀胱炎; ③参考临床症状,有发...
急性肾盂肾炎的饮食禁忌 饮食方面应忌食一切咸味调味品和含高蛋白的食物,应多食一些含维生素C的疏菜和水果。 慢性肾盂肾炎的饮食禁忌 饮食方面宜吃清淡而易消化的低盐或无盐饮食。近年来认为对于慢性肾功能不全者适当补充必需氨基酸可提高疗效 肾盂肾炎的护理 “肾盂肾炎”是由细菌直接感染而引起的泌尿道炎症。病菌可从尿道口上升经膀肮、输尿管进入肾盂及肾脏。 “肾盂肾炎”分...
由于慢性肾盂肾炎反复发作,致肾脏中炎症和修复过程交替进行,结缔组织增生和瘢痕形成,使得局部血运差,抗生素不易进入病灶;局部引流不畅,致病菌难以清除,因此炎症难控制,受损的肾组织不易修复。而受损肾组织在恢复之前,亦是引起反复感染的一个重要因素。因而慢性肾盂肾炎治疗的重点为尽快消灭致病菌,促使受损肾组织尽早恢复。同时积极寻找易感因素,并却除之,是抗菌治疗有效的前...
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