...升高的其他继发性高血压:①内分泌性高血压:库欣综合征或库欣病、嗜铬细胞瘤(或嗜铬细胞增生)、原发性醛固酮增多症、肢端肥大症及甲状腺功能亢进症等均可引起继发性高血压,并常合并糖尿病;②肾性高血压:包括肾实质疾病(各种急性和慢性肾小球肾炎、慢性...
...升高 (1)收缩压升高:心动过速、完全性房室传导阻滞、主动脉瓣反流、动静脉瘘、动脉导管未闭、严重贫血、甲状腺功能亢进。 (2)舒张压升高:肾性高血压。 2.继发性高血压 继发性高血压是指由一定的疾病或病因引起的高血压,占所有高血压患者的1%~...
...病史即可确定病因进而诊断疾病,以便确定肾前性、肾性和肾后性急性肾衰竭。 2.体格检查 重点检查贫血程度,静脉充盈度,脱水程度,皮疹、瘀点、瘀斑。心肺体征的检查。腹部肿块及腹部压痛,肾脏的触诊和肾区压痛叩击痛,膀胱内有无尿液储留。 3.实验室...
...诊断ARF时应首先从临床入手,确定ARF是少尿型、非少尿型、还是高分解型,然后再弄清其原因是肾前性、肾性还是肾后性,最终明确病因。本病根据原发病因、结合相应临床表现和实验室检查,一般不难作出诊断。 1.诊断要点 (1)存在引起急性肾衰竭的...
...为急进性(恶性)高血压,其血压明显升高。 4.抗高血压治疗可逆转急进型恶性高血压的病程。 5.动物试验证明,动脉压特别是DBP水平与纤维素性改变的发生(即急进型高血压的标志)密切相关。近几年开展的肾活检常发现有上述病变。 肾脏最常见的典型...
....合并肾功能不全的治疗 恶性高血压病人无论肾功能损害程度如何,都应该严格控制血压以防肾功能进一步损害。在合并肾功能不全(尤其是肾小球滤过率在20ml/min以下时),控制血压偶尔能引起少尿性急性肾功能衰竭,但这不能成为降压治疗的反指征。控制...
...1.症状与体征 (1)心功能代偿阶段:此阶段常缺乏明显症状,体格检查或诊治其他疾病时发现高血压和高血压性心肌病。如伴有心律失常时,可有心悸感。心界正常或稍向左下扩大,心尖搏动有力,可有抬举感。 (2)限制型心功能障碍阶段:临床表现、体征...
...脑、肾等重要脏器损害,甚至出现脑出血、心力衰竭、尿毒症等。临床诊断有于排除继发性高血压。 二、继发性高血压 (一)肾性高血压 1、急性肾小球肾炎(急性肾炎)急性肾炎多见于链球菌感染后,葡萄球菌、肺炎球菌。伤寒杆菌及某些病毒感染也可引起本病,...
...以上。近半数患者可无临床症状,部分患者可有头痛、头晕、耳鸣、眼花、健忘、烦躁、心悸、肢麻等症状。后期可出现心、脑、肾等损害,并出现相应的症状。高血压出现心脏损害者,称高血压性心脏病。高血压病多由长期精神刺激,引起中枢神经活动失调所致,并与...
...肾硬化症包括肾动脉粥样硬化引起的动脉性肾硬化,和高血压引起的良性肾硬化及恶性肾硬化。肾动脉粥样硬化是全身性动脉粥样硬化的一部分,多见于老年人,伴或不伴有高血压。...
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