过敏性急性小管间质性肾炎（allergic tubulo-interstitial nephritis），又称药物性急性小管间质性肾炎（drug-induced acute tubulo-interstitial nephritis）或急性过敏性小管间质性肾炎，是常见的免疫介导的肾脏损害；是由广泛应用的许多药物如抗生素、 利尿 药、非甾体类抗炎药（NSAID...
病因及发病机制 能引起急性间质性肾炎的药物种类很多，以抗生素（青霉素类等）及非甾体抗炎药最常见。药物作为半抗原与体内蛋白（载体）结合，引起机体超敏反应（包括细菌及体液免疫反应），致成肾间质及小管病变。由非甾体抗炎药引起者，还可能同时导致肾小球微小病变型肾病。 病 理 光镜下病变主要在肾间质及肾小管。肾间质水肿，弥漫性淋巴及单核细胞浸润、嗜酸性粒细胞浸润，并偶...
病因及发病机制 慢性间质性肾炎病因多种多样，说明它可通过不同机制致病。常见病因有： 1、微生物感染，如细菌、病毒、真菌感染所致慢性间质性肾炎； 2、理化因素损伤，如药物（镇痛药、环孢素等）、重金属或放射线照射所致慢性间质性肾炎； 3、免疫性疾病引起，如干燥综合症所致慢性间质性肾炎； 4、代谢性疾病引起，如高尿酸血症、高草酸血症或高钙血症所致慢性间质性肾炎； ...
诊断 诊断主要根据上述临床表现即确定有 尿路感染 或全身性感染，如有 寒战 、 高热 、血白细胞增高、核左移等全身感染性症状，以及肾小管性 蛋白尿 、镜下 血尿 、 白细胞尿 、 管型尿 、尿比重和尿渗透压明显下降等 肾损害 的表现，严重者突然发生 急性肾衰竭 综合征。实验室检查支持上尿路感染，B超、KUB、IVP检查肾脏无形态学变化，肾活检肾间质可见局灶性...
...；维持足够的尿量和水、电解质、酸碱平衡，防治肾功能恶化；如有肾功能不全，应早期进行血液净化治疗。根据病因制定相应的治疗方案，感染所致的急性 间质性肾炎 ，宜用敏感抗生素积极控制感染；值得注意的是，要严密观测药物的副作用，以防发生新的过敏和肾毒性。 多数病例在全身或局部感染控制以后肾脏病变得到缓解。以 急性肾盂肾炎 为病因的ATIN，治疗应选用血浓度较高的抗生...
...尿 ；红细胞和白细胞、白细胞管型；血嗜酸性细胞增多（见于86%的病例；NSAID类药导致的AIN不常见）；尿液中的嗜酸性粒细胞增高是过敏性 间质性肾炎 诊断的重要线索，但阳性率往往不高，尿液碱化有助于发现嗜酸性粒细胞。 两侧或单侧肋腰部疼痛并不常见，这可能是由于肾脏弥漫性肿大牵拉肾包膜所致；在炎症细胞浸润的间质性肾炎中，放射性 枸橼 酸镓显像常为阳性。尤其在...
特发性急性小管间质性肾炎（idiopathic acute tubulointerstitial nephritis，ATIN）是一种非药物、非感染、非系统性疾病引起的病因不明的小管间质性疾病。 特发性小管间质性肾炎中，有一组疾病已明确由免疫机制介导发病，被称为特发性免疫介导的小管间质性肾炎，根据其发病是由抗体抑或T细胞介导，又可将特发性免疫介导的小管间质性...
药物性急性 间质性肾炎 可发生于各种年龄，但NSAID引起的ATIN主要发生在老年人（64.6岁±2.1岁）。 过敏性ATIN发病前接触药物的时间长短不一，一般15天左右，由NSAID引起的ATIN常发生在数月之后。 本病起病的临床症状常为 发热 、皮疹和 血尿 。约1/3的药物性ATIN病例，皮疹、发热和关节痛可同时出现，少数病例可有明显腰痛，这种情形在N...
主要是慎重使用各类易引发本病的相关药物，对有过敏性疾病者应积极对症治疗，预防引起间质肾炎的发生。
（一）发病原因 感染性ATIN主要见于 急性肾盂肾炎 ，也可由血源性感染引起。最常见的病因是细菌，真菌、病毒和原虫感染。近来由于吸毒造成的 HIV感染 和在男性生殖器官的药物滥用而引起的感染性急性小管间质性肾炎也逐渐增多。感染性ATIN的病因主要有： 1.细菌 大肠埃希杆菌、副大肠杆菌、变形杆菌、分枝杆菌、 葡萄 球菌、克雷白杆菌、产气杆菌、产碱杆菌、 铜绿...
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