...选择碱性药物，并长期以至终身服药。另一方面，患者定期门诊随访进行复查，指导治疗，调整药物，对保护肾功能和减轻并发症具有重要意义。 预后 肾小管酸中毒一般预后较好，部分可以自行缓解，再者碱性药对本病很见效。部分患者因漏诊误诊和治疗欠合理或中断...
...有高氯性酸中毒，尿ph值可降至5.5以下，可有乏力、厌食、恶心、呕吐等症状。 二、本征在酸中毒时，尿可呈酸性，铵离子生成不受影响，可减少钠、钾、钙的丧失，虽酸中毒可致骨质脱钙，尿钙排泄，但引起骨损害及肾石症者少见;因到达远端肾小管的离子增多...
...引起的低血钾性肌肉麻痹(表现为四肢无力，严重时不能起床)，除了低血钾外，还有低血钙、高血氯。碱性尿，尿钙和尿钾排除增多。严重者出现肾钙化、及软骨病。表现为多饮、多尿的肾性尿崩症也常常出现在肾小管酸中毒患者。一部分患者出现较明显的肾小球损害，...
...肾小管酸化功能障碍类似Ⅱ型肾小管酸中毒。肾小管酸化功能障碍导致肾小管性酸中毒。 近端肾小管酸中毒(PRTA)又称Ⅱ型肾小管酸中毒，其特点为：①当血中碳酸氢盐(HCO-3)浓度正常时肾小球滤过的HCO-3大部分被排出，HCO-3重吸收减少。...
...，分别测定HCO3和肌酐量（mmol/L）『正常值范围』1、酸负荷试验：尿液PH值明显下降，血中PH值为正常。2、碱负荷试验：肾HCO3排泄率为≤1％。『临床意义』RTA是诊断肾小管酸中毒的指标。酸负荷试验者各次尿PH值均>5.5者，表示有...
...，分别测定HCO3和肌酐量（mmol/L）『正常值范围』1、酸负荷试验：尿液PH值明显下降，血中PH值为正常。2、碱负荷试验：肾HCO3排泄率为≤1％。『临床意义』RTA是诊断肾小管酸中毒的指标。酸负荷试验者各次尿PH值均>5.5者，表示有...
...可分为原发性和继发性。①原发性又称特发性近端肾小管酸中毒。有家族史，多见于女性，散发病例无性别差异。②继发性可能是范可尼综合征的一部分，或继发于某些代谢性病如胱胺酸症，半乳糖血症、肝豆状核变性、Lowe综合征、维生素D代谢障碍和药物中毒等...
...病因分类 临床上引起代谢性酸中毒的病因很多，常见的有乳酸、酮酸生成过多，肾衰竭，胃肠道大量丢失碳酸氢盐，以及肾小管酸中毒等。但H+产生过多、肾泌H+障碍和胃肠道HCO3大量丢失是代谢性酸中毒产生的基本要素。正常入每天通过代谢生成相当于50...
...代谢性酸中毒的病因鉴别诊断中值得特别提出的是肾小管性酸中毒，主要是进行I型和II型肾小管酸中毒的鉴别诊断。...
...鉴别 dRTA临床上应与肾小球性酸中毒、各种佝偻病、家族性周期性麻痹相鉴别。 1.肾小球性酸中毒 既往有肾脏疾病史，有明显尿异常，常伴贫血与高血压，血Cr-多正常而血肌酐增高，血与尿pH一致性降低。 2.家族性周期性麻痹 有家族史，男性多...
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