诊断 一般经过询问病史和体检以及上述各项检查之后,对大咯血的病因多可作出正确的诊断。 咯血 常为全身疾病临床表现的一部分,全面、细致的体格检查将有助于咯血的病因诊断。 鉴别 对于反复咯血伴有慢性 咳痰 ,痰量较多,且胸片上有环状或条纹状阴影或有 囊肿 形成者多考虑 支气管扩张 ;而年轻患者,尤其是女性患者,反复发作的慢性咯血而无其他症状者,多支持 支气管腺瘤...
支气管、肺 咯血 是患者来急诊就诊的常见症状, 大咯血 者常可因 窒息 而死亡,因此熟悉和掌握咯血尤其是大咯血的诊断和处理,具有重要的临床意义。 喉以下呼吸道任何部位的出血,经喉头、口腔而咯出称咯血。确定是否是咯血,首先应除外鼻、咽和口腔部的出血,此外还需与 呕血 鉴别。呕血为 上消化道出血 ,经口腔呕出。咯血与呕血的鉴别一般不困难,但在有些情况,如患者病史...
...滑而数,其人饮食起居如故,此为 痈 肿病。医反不知,而以 伤寒 治之,应不愈也。何以知有脓?脓之所在,何以别知其处?师曰∶假令痛在胸中者,为肺痈,其人 脉数 ,咳唾有脓血。设脓未成,其脉自紧数;紧去但数。脓为已成也。(《脉经》) 肺痈者,由风寒伤于肺,其气结聚所成也。肺主气,候 皮毛 ,劳伤血气,腠理则开而受风寒,其气虚者,寒乘虚伤肺,寒搏于血,蕴结成痈。热...
一、病史 询问出血为初次或多次,如为多次,与以往有无不同。青壮年 咳嗽 , 咯血 伴有 低热 者应考虑 肺结核 。中年以上的人,尤其是男性吸烟者应注意 肺癌 的可能性;须细致询问和观察咯血量,色泽,有无带痰,询问个人史时须注意结核病接触史,多年的吸烟史,月经史,职业性粉尘接触史,生食 螃蟹 、螬蛄史等。 咯血伴胸痛 者多见于肺梗死, 肺炎 球菌性肺炎; 咯血...
胸中满而振寒, 脉数 ,咽干不渴,时出浊唾腥臭,久久吐脓,如 粳米 者,是为肺 痈 之候。治宜用∶ 桔梗 贝母 各三分 巴豆 一分(去皮心熬研作脂) 上捣筛,强人饮服半钱匕,羸人减之。若病在膈上者必吐,膈下者必利,饮冷水一杯则定。忌 猪肉 , 芦笋 等。
咯血 者.痰带血丝也.昔人谓咯血出于心.谓心主血脉.咯出血丝.象血脉之形故也.又谓咯血出于肾.盖肾主五液. 虚火 上升.则水液泛上.凝而为痰.然第吐痰已也.而何以又带血丝哉.盖肾气下行.则水出膀胱.今肾经之气不化于膀胱.而反载膀胱之水上行为痰.膀胱者.胞之室.膀胱之水.随火上沸.引动胞血随之而上.是水病兼病血也.观女人先发 水肿 .然后断经者.名曰水分.是水...
引起 咯血 的疾病繁多,主要是呼吸系统疾病。 1、呼吸系统疾病 肺结核 、 支气管扩张 , 肺癌 , 肺脓肿 ,支气管炎, 肺炎 , 肺真菌病 ,肺阿米巴病, 肺吸虫病 , 支气管结石 ,尘肺,恶性肿瘤肺转移,良性支气管瘤等。 2、心血管系统疾病 风湿性心脏病 二尖瓣狭窄 , 肺动脉高压 ,肺栓寒, 肺动静脉瘘 等。 3、全身性疾病与其他原因 血小板减少性紫...
1.发现病人大咯血后,如果出现极度烦躁不安,表现恐惧或精神呆滞,喉头作响,呼吸浅速或骤停。应立即撬开病人的口腔,尽量控出口腔、咽喉部积存的血块,恢复呼吸道通畅。 2.让病人取头低脚高位,家属可用手掌拍击背部,倒出气管或肺内的血液和血块。为了帮助恢复血液循环,可用毛毯保温。 3.如果发现意识丧失、呼吸停止,应马上作到保证呼吸道畅通,进行人工呼吸。 注意事项 1...
西医治疗 1.一般处理 对大咯血病人要求绝对卧床休息。医护人员应指导病人取患侧卧位,并做好解释工作,消除病人的 紧张 和 恐惧 心理。 咯血 期间,应尽可能减少一些不必要的搬动,以免途中因颠簸加重出血, 窒息 致死。同时,还应鼓励病人咳出滞留在呼吸道的陈血,以免造成 呼吸道阻塞 和 肺不张 。如病 人精 神过度紧张,可用小剂量镇静剂,如地西泮2.5mg,口服...
已破入风不治,用 太乙膏 为丸服。收敛疮口,止有 合欢 树皮煎汤饮。(即 夜合花 ) 脉诀∶寸数而实,肺 痈 已成;寸数虚涩, 肺痿 之形。肺痈色白,脉宜短涩,死者浮大,不白而赤。(校合欢即交枝树,产河南,人恒植庭除,叶似槐,木似桐,枝软互相交合,非夜合花也。) 桔梗汤 治肺痈, 咳嗽 脓血,咽喉多渴,大 小便 赤涩。 桔梗 贝母 当归 栝蒌子 枳壳 薏苡仁...
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