颈动脉是 血液 由 心脏 通向脑和头其它部位的主要 血管 。 颈动脉狭窄 多是由于颈动脉的 粥样斑块 导致的 颈动脉管 腔的狭窄，其 发病率 较高，在60岁以上人群中患颈动脉狭窄者约占9%，多发生于 颈总动脉 分叉和 颈内动脉 起始段。有些狭窄性病变甚至可能逐渐发展至完全闭塞性病变。 病因 颈动脉狭窄的病因主要又 动脉粥样硬化 、 大动脉炎 及 纤维 肌性发...
1.症状 包括原发病的症状及肺动脉高压引起的症状，肺动脉高压本身症状是非特异的，轻度肺动脉高压可无症状，随病情发展可有以下表现： (1) 劳力性呼吸困难 ：由于肺血管顺应性下降，心输出量不能随运动而增加，体力活动后 呼吸困难 往往是肺动脉高压的最早期症状。 (2) 乏力 ：因心输出量下降，组织缺氧的结果。 (3) 晕厥 ：脑组织供血突然减少所致，常见于运动后...
原发性肺动脉高压 （primary pulmonary hypertension,PPH),一种原因不明的极少见的累及中等和小的 肺动脉 的闭塞性疾病,在检查出后2~5年引起 右心室 衰竭 或致命性的 晕厥 . 男女 发病率 为1:5,多见于育龄妇女。诊断时平均年龄35岁,越年轻的病人预后越差.几乎所有病例都有内膜 增生 ,及其所引起的 血管 腔狭窄.较晚期...
1.伴有 室间隔缺损 临床表现与法洛四联症相似，只是青紫较四联症出现为早，多发生于生后数日， 收缩期杂音 往往较轻，胸、背部可能听到来自 动脉导管未闭 或支气管侧枝循环的连续性杂音，第l心音之后常可听到收缩早期喷射音，心底部第2心音增强而单一。x线检查可见心影增大，心腰部明显凹陷，肺叶可能见到网状支气管侧枝循环影。超声心动图可以确诊。 2.室间隔完整临床表现...
临床表现主要取决于主动脉至肺动脉分流血量的多寡，以及是否发生继发性 肺动脉高压 及其程度。由于缺损一般较未闭动脉导管口径大，以及其分流的位置离心脏近，所以许多病人在婴儿或幼儿期即死于 充血性心力衰竭 ，幸存者 心悸 、 气急 、 乏力 、易患呼吸系感染和发育不良等症状，一般较 动脉导管未闭 更为突出。晚期肺动脉高压严重产生逆向分流时则出现全身性 紫绀 （而非...
触诊无肺动脉关闭感 是 埃布斯坦综合征 的 临床表现 。 埃布斯坦综合征又称Ebstein 畸形 ，是指 三尖瓣 隔瓣和(或)后瓣偶尔连同前瓣下移附着于近 心尖 的右室壁上约占先 心病0.5%～1.0%。本病是一种少见 疾病 ，1866年Ebstein首次报道。这种疾病又名 三尖瓣下移畸形 。偶有家族史，母亲 妊娠 早期服锂剂者其 子代 易患本病，在功能性 ...
应注意原发性和继发性肺动脉高压的鉴别： 1.继发性肺动脉高压 已引起右心肥大、劳损或 右心衰竭 者比较容易诊断PH，但病人病情往往危重，已到了疾病的晚期，治疗困难，预后不好。因此，应做到肺动脉高压的早期诊断，寻找肺动脉高压的病因。 先天性心脏病 及慢性肺部疾病是肺动脉高压的常见病因。 心脏杂音 有助于判断先天性心脏病或风湿性瓣膜病，但肺动脉高压时原有的心脏杂...
患 失血性休克 的病人通过中心测压可以观察到 中心静脉压 (CVP)和 肺动脉 楔压(PCWP)降低，心排出 血量 降低， 静脉血 氧饱和度(SVO2)降低，和全身 血管 阻力增高。大量 失血 引起 休克 称为失血性休克(hemorrhagic shock),常见于外伤引起的 出血 、 消化性溃疡出血 、 食管曲张静脉破裂 、 妇产科 疾病 所引起的出血等。...
现将常见鉴别诊断分述如下。 1.风湿性、先天性及老年退化性主动脉瓣狭窄的鉴别见表2。 2.先天性主动脉口狭窄的鉴别诊断分为主动脉瓣狭窄、主动脉瓣下狭窄和主动脉瓣上狭窄三种类型。以瓣膜狭窄最多，瓣下狭窄较少，而瓣上狭窄最少见。具体鉴别见表3。 3.肺动脉瓣狭窄 主动脉瓣狭窄与肺动脉瓣狭窄鉴别(表4)。 4. 肥厚型心肌病 尤其梗阻性肥厚型 心肌病 当胸骨左缘出...
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