老年人的 肱骨外科颈骨折 ,术后容易激发 肩关节周围炎 ,功能恢复不良,手术与否应慎重考虑。其他的适应症如下: 1.移位明显的内收型 骨折 , 关节囊 或 肱二头肌腱 夹在两折端之间,阻碍手法复位者。 2.有移位的外展型骨折,并发大结节骨折,并有碎 骨片 嵌于 肩峰 之下,影响外展功能者。 3.有移位的内收型骨折,外展型骨折或 骨骺 骨折,手法复位失败者。 ...
症状: 外侧肿胀,并逐渐扩散,可以整个关节。 骨折 脱位型肿胀最严重。肘外侧出现 瘀斑 ,逐渐扩散可达腕部。伤后2~3天皮肤出现 水泡 。肘外侧明显压痛,甚至可发生肱骨下端周围压痛。移位型骨折,可能触到骨擦音及活动骨块。可发生 肘外翻畸形 ,肘部增宽,肘后三点关系改变,肘关节活动丧失。被动活动时疼痛加重,旋转功能一般不受限。 引起肱骨外髁骨折的暴力,与引起 ...
(一)发病原因 此 骨折 多为间接暴力所致,如跌倒时手或肘着地,暴力沿肱骨干向上传导冲击引起骨折;肩部外侧直接暴力亦可引起骨折。 (二)发病机制 同样的外力作用于肱骨近端,由于年龄因素以及骨与关节囊韧带结构的强度不同,可发生不同类型的损伤。正常的肱骨上端由较致密的网状骨松质骨小梁构成。其强度大于关节囊及韧带。因而在青壮年时期,肩部外伤更易发生 肩关节脱位 ,...
【临床表现】 1.疼痛 表现为局部疼痛、环状压痛及传导叩痛等,一般均较明显。 2.肿胀 完全 骨折 ,尤其粉碎型者局部出血可多达200ml以上,加之 创伤 性反应,因此局部肿胀明显。 3.畸形 在创伤后,患者多先发现上臂出现成角及短缩畸形,除不完全骨折外,一般多较明显。 4.异常活动 亦于伤后立即出现,患者神经干紧贴骨面走行,甚易被挤压或刺伤;周围血管亦有可...
(一)发病原因 多为间接暴力所致。 (二)发病机制 桡骨头骨折多发生在平地跌倒或体育运动时致伤。跌倒时,肘关节伸直并在肩关节外展位手掌着地,使肘关节置于强度的外翻位,导致桡骨头猛烈地撞击肱骨 小头 ,引起桡骨头 骨折 。有时,这种类似暴力可能导致 肱骨小头骨折 或肘关节内侧损伤,如肱骨内上髁 撕脱骨折 。 由于桡骨头与其颈、干并不排列在一条直线上,而是向桡侧...
与其他肩部 骨折 大致相似,但其症状多较严重。 1.肿胀 因骨折位于关节外,局部肿胀较为明显,尤以内收型及粉碎型者为甚。 2.疼痛 除外展型者外,多较明显,尤以活动时明显且伴有环状压痛及叩痛。 3.活动受限 以后二型为最严重。 4.其他 注意有无神经血管受压症状。错位明显者患肢可出现短缩、成角畸形。 5.分型 (1)裂纹型骨折:即由直接暴力所致。 (2) 外...
本病可发生如下的一些并发症: 1.神经损伤 以 桡神经损伤 为最多见,肱骨中下1/3 骨折 ,易由骨折端的挤压或挫伤引起不完全性桡神经损伤,一般于2~3个月,如无神经功能恢复表现,再行手术探查。在观察期间,将腕关节置于功能位,使用可牵引手指伸直的活动支架,自行活动伤侧手指各关节,以防畸形或僵硬。 2. 血管损伤 在肱骨干骨折并发症中并不少见,一般 肱动脉损伤...
本病可引起肘关节僵硬,功能障碍,关节活动范围小;在一些病例中,还可合并内侧韧带损伤等。肱骨小头骨折属关节内损伤,如未能及时诊断,延误治疗,对关节功能影响较大。
可并发肘关节半脱位。本病还可以合并其他损伤,如桡骨头、颈、 尺骨鹰嘴骨折 等。此外,由于肱骨内髁骨折既是关节内 骨折 ,又是骨骺损伤,因此复位不满意时不仅妨碍关节功能恢复,而且可能引起生长发育障碍,继而发生肢体畸形(如 肘外翻 )及 创伤性关节炎 。在一些严重的情况下,还可以发生骨折块完全游离,进而导致骨折块 缺血性坏死 。
肘关节外伤后有 剧烈疼痛 ,压痛广泛,肿胀明显,可伴有皮下淤血。 骨折 移位严重者可有肱骨下端横径变宽,重叠移位重者可有上臂短缩畸形。肘关节呈半伸位,前臂旋前,肘后三角形骨性结构紊乱,可触及骨折块,骨擦感明显。有时可合并神经、 血管损伤 ,检查时应予以注意。 Riseborough及Radin依骨折的移位情况将骨折分为4型(图2)。 Ⅰ型:骨折无分离及移位。...
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