本病临床表现主要为患儿在1岁之后即能发现患肩增高,“高”即是指肩胛骨与肛廓相互关系而言,呈耸肩 短颈 的外形,肩关节外展上举功能明显受限,患肢肩胛带肌肉不发达,年龄稍大的患者可合并脊柱及 胸廓畸形 ,肩胛骨发育小,下角升高,上下径变短,横径变宽。肩关节的外展上举受限,与肩胛骨的部位置及发育畸形不无关系。如: ①肩胛带的高度超过胸廓高度,内上角甚至向前弯曲。 ...
病名。 痈 疽之生于肩胛部位者。出《证治准绳·疡科》卷三。又名太阴疽,肩后疽。多因手太阴肺经积热郁滞所发。证治参见有头疽条。
诊断 如有颈肩部疼痛、不适,沿肩胛背神经行经有压痛。特别是按压3、4胸椎棘突旁可诱发同侧上肢麻痛时,则本病诊断可确立。
...四级畸形不能手术的病人,也可进行非手术治疗。 (2)手术治疗:适用于功能障碍和畸形严重的学龄前儿童,但全身无其他畸形者。 由于本畸形不单纯是肩胛骨升高,而且常合并该区域的软组织畸形和挛缩,手术结果常不满意。因此选择手术病人时必须考虑到下列因素。 ①年龄:在3岁以前的病儿多不能耐受手术。3~6岁手术效果较好。年龄较大的病人手术效果较差。 ②畸形的程度:特别严重...
(一)发病原因 是由于肩胛背神经或颈5神经根在其行径中因解剖因素受压所致。 (二)发病机制 肩胛背神经卡压产生的原因可能有两方面:一是颈神经根,特别是颈5神经根受压而累及作为其分支的肩胛背神经;另一原因是。肩胛背神经在其行经中因解剖因素而受压,如穿过中斜角肌的腱性起始纤维。因而,肩胛背神经卡压大部分存在于 胸廓出口综合征 中,但亦可单独存在。
(一)发病原因 多为强大的直接暴力或火器伤引起。 (二)发病机制 肩胛体部 骨折 主要为直接暴力引起,如重物或火器伤直接损伤肩胛骨体部,多为 粉碎性骨折 ,有时亦有横行或斜行骨折,因肩胛骨前后均有肌肉保护,多无明显骨折移位,但须注意有无 肋骨骨折 或胸腔脏器伤。
...者可有前臂感觉减退,少数患者上肢肌力,特别是肩外展肌力下降。胸锁乳突肌后缘中点及第3、4胸椎棘突旁3cm处有明显压痛点。 作者曾处理过35例肩胛背神经卡压患者,男女之比为9∶26,除1例52岁者以外,34例患者的年龄在28~40岁之间,平均35岁。其中,单侧病变33例,双侧病变2例,右侧26例,左侧16例。病程4个月至9年。 在3、4胸椎棘突旁压痛点处稍加按...
...似,但术后1周症状逐渐减轻,术后3周症状大部或完全消失。随访时间3个月至2年,3例4侧在术后2个月时症状、体征又出现,程度同术前。其中,未做肩胛背神经起始处减压的2侧为1例双侧 胸廓出口综合征 ,术后第3天症状再次出现并逐渐加重,术后1年余时仍未愈;另2侧为术后局部瘢痕压迫,经局部封闭后,目前尚能控制症状。前臂内侧和小指感觉减退的16例患者,术后症状均明显改...
1.疼痛 限于肩胛部,肩关节活动时尤为明显。其压痛部位多与 骨折 线相一致。 2.肿胀 需双侧对比方可发现,其程度视骨折类型而定。 粉碎性骨折 者因出血多,肿胀明显易见,甚至皮下可有淤斑出现。而一般之裂缝骨折则多无肿胀。 3.关节活动受限 患侧肩关节活动范围受限,尤以外展为甚;并伴有 剧痛 而拒绝活动。 4.肌肉痉挛 包括冈上肌、冈下肌及肩胛下肌等因骨折及血...
....手术治疗 对保守治疗无效或伴发 胸廓出口综合征 症状严重者,可考虑手术治疗。于全身麻醉下做颈根部横形切口或“L”形切口,切断结扎颈横动脉和肩胛舌骨肌,逐层解剖显露臂丛神经根干部及前、中斜角肌下段与止点。在近止点处切断前、中斜角肌,沿颈5神经切断包绕颈5神经根的纤维组织,并进一步将中斜角肌在颈5神经根部肌性组织横行切断,暴露肩胛背神经,切断神经周围组织,做神...
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