本症发病过程分为3个阶段: 1.急性期 又称 冻结肩 进行期(freezing phase)。起病急骤,疼痛剧烈,肌肉痉挛,关节活动受限。夜间疼痛加重,难以入眠。压痛范围广泛,喙突、喙肱韧带、肩峰下、冈上肌、肱二头肌长头腱、四边孔等部位均可出现压痛。X线检查一般无异常发现。关节镜观察可见滑膜 充血 ,绒毛肥厚、增殖,充填于关节间隙及肩盂下滑膜皱襞间隙,关节腔...
本病是由于外伤性因素引起,无特殊的预防措施,临床上防治的重点在于早期明确诊断、早期治疗,则治疗方法简单,患者痛苦小,治疗结果好;而漏诊误诊使新鲜脱位转化为陈旧性脱位,则治疗复杂,疗程长,患者痛苦大,治疗结果差。故临床骨科医师应警惕肩关节后脱位的可能,对可疑病例应加摄腋位或穿胸侧位X 线片,必要时作肩关节CT 扫描。
...到脱位的肱骨头,搭肩试验变为阴性,X线检查肱骨头在正常位置上。如合并肱骨大 结节 撕脱骨折 ,因骨折片与肱骨干间多有骨膜相连,在多数情况下,肩关节脱位复位后撕脱的大结节骨片也随之复位。 复位后处理:肩关节前脱位复位后应将患肢保持在内收内旋位置,腋部放棉垫,再用三角巾,绷带或 石膏 固定于胸前,3周后开始逐渐作肩部摆动和旋转活动,但要防止过度外展、外旋,以防再...
肩关节是人体具有最大活动范围的关节,但也是稳定性相对较低的关节。无论是发育的原因,还是损伤所致的骨结构缺损、盂 唇病 变、关节囊或韧带过度松弛以及肩周围肌肉 麻痹 等原因均可导致肩关节不稳定。
关节 过度活动 综合征 (joint hypermobility syndrome)又名 关节松弛 症(arthrochalasis),是四肢关节 疼痛 的原因之一,影响患儿肢体活动和功能。本症是 遗传性疾病 。 小儿关节过度活动综合征的病因 (一)发病原因 可能是 结缔组织 遗传 紊乱的结果。 (二)发病机制 目前有学者将本病征归于Ehlers-Danlo...
(一)治疗 由于肩部肌肉肥厚,血运丰富,多数病例保守治疗均能使病变逐渐吸收而治愈。不过,除单纯滑膜结核外,肩关节功能恢复常不满意,而且也不能及时防止关节病变的继续发展。因此;早期手术治疗对于骨型结核和早期全关节结核是完全必要的,手术也适用于滑膜结核(方先之等,1964)。任何已决定手术的病人,术前可酌情用抗结核治疗药物2~3个月。 1.保守治疗 包括增强体质...
“50肩”也就是肩关节周围炎,因多发于50岁前后而得名,可谓大名鼎鼎。 肩是人体活动范围最大的一个关节,需要完成很多高难动作。因此,肩关节的关节囊天生松弛薄弱,相关的肌群、韧带和肌腱等软组织也容易拉伤、扭伤、发炎。 那么,肩关节疼痛、活动受限是否就一定是妇孺皆知的“肩关节周围炎”呢?通过几个简单的动作,您可以初步判断一下。 自己外展肩关节(即把双臂举平,呈“...
肩关节周围炎是指肩关节周围软组织慢性损伤或外伤引起关节软骨退变脱落,关节囊,滑膜、韧带及肌肉萎缩等病理改变为特征的疾病。主要表现为肩关节疼痛、肿胀、关节功能受限。中医称“漏肩风”、也称“冻结肩”。 未病先防 本病预防当必采用正确的睡眠姿式,睡眠时上肢应向前伸,或轻度上举位,避免上肢压于身体下侧,尤其老年人。肩外伤,不应固定于传统位置,上臂应置自然下垂外旋位,...
肩关节周围炎 多发生于50岁以上的患者,故又叫“五十肩”。无外伤的患者,初时感觉肩周围微有疼痛,常不引起注意,1~2周后疼痛渐增,肩关节外展、外旋功能开始受限。由外伤而诱发的,患者感觉肩关节外展功能迟迟不恢复,且肩周疼痛持续不愈,甚至逐渐加重。自我检查,肩部并不肿胀,肩前、后、外侧均有压痛,向外伸展功能受限,被动持续外展时,肩部随之高耸。严重的患者可发现肩臂...
(一)发病原因 肩关节结核在上肢三大关节中发病率最低,多发生于20~30 岁的青壮年,本病合并 肺结核 感染,是由结核菌侵入血循环滞留于关节滑膜或干骺端感染所致。 (二)发病机制 肩关节以干性 病灶 比较常见,特点为渗出及肿胀均不明显,而以萎缩为主。 开始时结核菌可经血行滞留于关节滑膜或骨骺的干骺端,继之感染进入关节腔(Campos,1955;Boswort...
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