外伤暴力大且伴典型的受伤姿势有助于诊断。对所有 髋关节脱位 的患者均应考虑到合并股骨头骨折的可能。髋关节正位片有助于明确诊断。侧位片能较好地显示股骨头和髋臼的前后缘,但在 髋关节后脱位 时常难以拍摄,应在复位后再摄X线正、侧位片以排除股骨头 骨折 。必要时,应加做CT及三维图像重建,以明确骨折片的移位情况。
西医治疗 视 骨折 类型、移位程度、可否复位及每位医师的临床经验等不同,在处理上差别较大,但仍应采取较为稳妥的方式。 1.对位满意者 包括无移位的骨折及虽有移位但通过手法复位已还纳原位、基本上达解剖对位者,可采取非手术疗法。患肢以下肢 石膏 固定,但应注意避免内外翻及旋转移位。 2.对位不佳者 应及早行开放复位+内固定术,其内固定方式视骨折类型不同而具体掌握...
一、临床表现: 1.外伤后局部疼痛、肿胀、压痛和功能障碍均较明显,有时 髋外侧可见皮下瘀血斑 ,伤后患肢活动受限,不能站立、行走。 2.大粗隆部肿胀、压痛、伤肢有短缩,远侧 骨折 段处于极度外旋位,严重者可达90°外旋。还可伴有内收畸形。 二、诊断依据: 1.有外伤史。 2.上述临床症状和体征:疼痛、压痛、外旋畸形等。 3.X线摄片可见骨折。
股骨粗隆间骨折 系指股骨颈基底至小粗隆水平之间的 骨折 ,多见于老年人,男性多于女性,约为1.5:1,属于关节囊外骨折。由于股骨粗隆部位的血液供应丰富,很少发生骨折不愈合或股骨头 缺血性坏死 。治疗以非手术疗法为主。 一、病因与分类: 骨折多为间接外力引起。下肢突然扭转、跌倒时强力内收或外展,或受直接外力撞击均可发生。因局部 骨质疏松 脆弱,骨折多为粉碎性。...
股骨粗隆间骨折 发病年龄较 股骨颈骨折 大7~8岁,并发症多且重,术后病死率在5%~30%。其原因主要为股骨粗隆间 骨折 患者,平均年龄在76岁左右,体质差,并发症多,如:王福权报道106例粗隆间骨折中,有3种以上并发症40例(38%),并发症中以心血管疾病为主,其次为 糖尿病 ,脑血管病,给麻醉及手术及术后处理带来难度。 1.预防方法 必须严格掌握手术适应...
1.全身症状 大多较 股骨干骨折 为轻, 休克 发生率为股骨干 骨折 的1/8~1/10。 2.局部症状 (1)骨折之一般症状:主要表现为骨折局部之肿胀、疼痛及在股骨髁上部的环状压痛及传导叩痛。 (2)移位:表现为骨折远端侧向移位及膝端屈曲畸形。 (3)功能障碍:主要表现为患肢、尤其是膝关节功能障碍。 (4)注意并发症:主要是有否伤及腘动脉或其他 血管损伤 ...
这种损伤主要是髋后脱位股骨头球面受到臼的边缘卡压成压缩性,也可形成 股骨颈骨折 和 股骨干骨折 。在青少年股骨 头骨 骺未愈合前很易引起骨骺分离。这些复合损伤处理比较困难。 关节脱位 很易诊断但伴有 骨折 很易遗漏,必须拍髋臼特殊x线片,ct检查可协助诊断。否则股骨头球面粗糙不平, 创伤 性发生的机会将大大增加。armstrsong报道伴 股骨头骨折 的脱位...
本病常合并半月板或韧带损伤,也应注意合并血管神经损伤等。部份患者还可能并发骨筋膜室综合征: 骨筋膜室综合征是一种严重的 骨折 后并发症, 股骨髁上骨折 后发生骨筋膜室综合征的报道甚少。股骨髁上骨折多为高速损伤及高处坠落伤所致,分为屈曲型和伸直型。屈曲型骨折远端因受股四头肌、腓肠肌的牵拉和关节囊的紧缩而向后侧移位,大腿肌肉的强烈收缩可造成骨折短缩,这样容易压迫...
本病的并发症主要是术后并发症,由于在治疗上,以往多行牵引保守治疗,能使大部分患者达到 骨折 愈合,但长时期的卧床易引发 肺部感染 、 褥疮 、泌尿道感染和 下肢静脉血栓形成 ,其伤残率及病死率较高。 在手术方面,采用内固定的患者,常常会并发拉力螺钉切割股骨头、 髋内翻 等并发症。
骨折 多为间接外力引起。下肢突然扭转、跌倒时强力内收或外展,或受直接外力撞击均可发生。因局部 骨质疏松 脆弱,骨折多为粉碎性。老年 人骨 折疏松,当下肢突然扭转、跌倒甚易造成骨折。由于粗隆部受到内翻,引起 髋内翻 畸形。
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