1.全身症状 大多较 股骨干骨折 为轻, 休克 发生率为股骨干 骨折 的1/8~1/10。 2.局部症状 (1)骨折之一般症状:主要表现为骨折局部之肿胀、疼痛及在股骨髁上部的环状压痛及传导叩痛。 (2)移位:表现为骨折远端侧向移位及膝端屈曲畸形。 (3)功能障碍:主要表现为患肢、尤其是膝关节功能障碍。 (4)注意并发症:主要是有否伤及腘动脉或其他 血管损伤 ...
治疗 1.非手术治疗 不伴有 髋关节脱位 的 骨折 患者,若骨折块没有明显移位或压缩,可行非手术治疗。患者卧床休息3周后,用双拐下地,伤肢不负重。Giebel认为应避免长期牵引,否则易导致关节软骨的 缺血性坏死 和关节僵硬。伴有脱位的骨折,应立即复位。复位时麻醉应充分,避免使用暴力,力争一次复位成功。如连续2次失败,即应考虑手术。复位后摄片了解复位情况,做C...
本病常合并半月板或韧带损伤,也应注意合并血管神经损伤等。部份患者还可能并发骨筋膜室综合征: 骨筋膜室综合征是一种严重的 骨折 后并发症, 股骨髁上骨折 后发生骨筋膜室综合征的报道甚少。股骨髁上骨折多为高速损伤及高处坠落伤所致,分为屈曲型和伸直型。屈曲型骨折远端因受股四头肌、腓肠肌的牵拉和关节囊的紧缩而向后侧移位,大腿肌肉的强烈收缩可造成骨折短缩,这样容易压迫...
本病的并发症主要是术后并发症,由于在治疗上,以往多行牵引保守治疗,能使大部分患者达到 骨折 愈合,但长时期的卧床易引发 肺部感染 、 褥疮 、泌尿道感染和 下肢静脉血栓形成 ,其伤残率及病死率较高。 在手术方面,采用内固定的患者,常常会并发拉力螺钉切割股骨头、 髋内翻 等并发症。
骨折 多为间接外力引起。下肢突然扭转、跌倒时强力内收或外展,或受直接外力撞击均可发生。因局部 骨质疏松 脆弱,骨折多为粉碎性。老年 人骨 折疏松,当下肢突然扭转、跌倒甚易造成骨折。由于粗隆部受到内翻,引起 髋内翻 畸形。
股骨粗隆间骨折 系指股骨颈基底至小粗隆水平之间的 骨折 ,多见于老年人,男性多于女性,约为1.5:1,属于关节囊外骨折。由于股骨粗隆部位的血液供应丰富,很少发生骨折不愈合或股骨头 缺血性坏死 。治疗以非手术疗法为主。 一、病因与分类: 骨折多为间接外力引起。下肢突然扭转、跌倒时强力内收或外展,或受直接外力撞击均可发生。因局部 骨质疏松 脆弱,骨折多为粉碎性。...
...软组织嵌顿及血管神经损伤者,则需开放复位及内固定(或复位后采用外固定)。 1.非手术疗法 一般采用骨牵引及 石膏 固定: (1)骨牵引:与 股骨干骨折 牵引方法相似,惟牵引力线偏低以放松腓肠肌而有利于复位。如胫骨 结节 牵引未达到理想对位,则改用股骨髁部牵引,使作用力直接作用到 骨折 端。如有手术可能者,则不宜在髁部牵引,以防引起感染。 (2)下肢 石膏 固...
诊断 1.外伤史 一般多为较剧烈之暴力所致。 2.临床特点 除 骨折 局部疼痛、肿胀及压痛,畸形功能障碍外,应特别注意足背动脉有无搏动及其强度,并与健侧对比。同时注意足趾的活动与感觉,以确定腘部的血管及神经有无被累及。 3.影像学检查 常规之X线平片可明确诊断并清晰显示骨折的类型及移位情况;有软组织损伤,尤其是涉及神经 血管损伤 者,可辅以MRI或血管造影检...
股骨颈骨折 是老年常见的 骨折 之一。病因多由传达暴力造成。老年 人骨 质疏松,股骨颈脆弱,有时轻微外伤,如平地滑倒,大粗隆着地或突然扭转身,引起骨折。少数老年在坐椅上,因椅子或身体倾斜引起骨折。临床上分外展型和内收型两类。主要表现为老年人跌倒后主诉髋部疼痛,不敢站立和走路。患者多有轻度屈髋、屈膝、外旋和短缩畸形;肢体活动时疼痛加重,腹股沟韧带中点下方有压痛...
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