当肠道与其他空腔脏器或与体表间存在异常的通道时即为 肠瘘 。发生於小肠的为小肠瘘。小肠瘘又可根据座位於何段小肠而分为十二指肠瘘,空肠瘘和回肠瘘。当肠瘘与其他空腔脏器如胆道、尿路、生殖道或其他肠段相通时称为内瘘;反之,如与体表相通则外瘘。十二指肠及屈氏韧带下方100cm范围内的肠瘘为高位瘘,远段回肠瘘则为低位瘘。根据小肠瘘排液量的多与少又可分为高流量瘘和低流量...
...术后4~5日,手术后开始有 腹痛 减轻,后又出现持续性腹痛加重,往往伴有 毒血症 ,如体温升高, 腹部压痛 、反跳痛与 腹肌紧张 也日渐加重,这时应首先考 腹腔感染 ,或有形成 肠瘘 的可能。 腹部切口哎呀引流口内有肠内容物流出,是肠瘘的可靠证据,但准确判断瘘内口的部位比较困难。一般来说,回肠瘘流出物多呈黄色米粥样或稀糊状,结肠瘘排出物为半成形或不成形粪便。
...术毕,腹腔内未放置 引流 或引流不畅。 腹腔内 脓肿 最多见的部位是 盆腔 ,膈下和肠袢间,腹腔内一旦形成脓肿,应积极进行脓腔引流。 三、 肠瘘 肠外瘘 是腹部创伤及腹部创伤术后常见的严重并发症之一。常见的原因有:①首次剖腹探查时将 肠破裂 漏诊或处理不当;②胃肠缝合技术欠佳;③腹腔内有严重感染或异物存留;④腹腔引流物位置不合适,使肠壁受压发生 坏死 穿孔 ...
...是指主动脉与邻近肠道发生的病理性沟通。根据发病的原因可分为原发性和继发性2种,原发性AEF即无主动脉手术病史,而是由于主动脉本身的病变致动脉壁侵蚀直接穿破至邻近肠腔,临床多见于十二指肠;继发性AEF则是由于主动脉手术后,移植血管吻合口处形成假性 动脉瘤 等,继而破裂穿入肠道,故继发性AEF又称移植物(人工血管)- 肠瘘 。继发性的AEF较之原发性者常见得多。
新生儿肛门 直肠闭锁 ,排尿时尿道排气, 尿液混浊 ,混有胎便,即可诊断。“H”形尿道直 肠瘘 除可有上述症状外,也可能尿道不排尿,尿由直肠排出,呈 水样便 。由于尿液经瘘管进入直肠,可发生高血氯性酸中毒。大部分病员并发 肾盂肾炎 ,反复发作。会阴部瘘,主要是排尿时会阴部漏尿,一般瘘管小,尿流不呈线,呈滴状,仔细观察才能看到瘘口。有的在排尿时会阴部呈囊状突起...
当 肠道 与其他空腔脏器或与体表间存在异常的通道时即为 肠瘘 。发生於 小肠 的为 小肠瘘 。小肠瘘又可根据座位於何段小肠而分为 十二指肠瘘 , 空肠 瘘和 回肠 瘘。当肠瘘与其他空腔脏器如胆道、尿路、 生殖 道或其他肠段相通时称为内瘘;反之,如与体表相通则外瘘。 十二指肠 及屈氏 韧带 下方100cm范围内的肠瘘为高位瘘,远段回肠瘘则为低位瘘。根据小肠瘘排...
(一)发病原因 胚胎发育期间,尿生殖皱襞未闭或未能将尿生殖窦与直肠分隔开。导致尿道与直肠或会阴相通。可分为以下3型。 1.尿道直 肠瘘 并发肛门 直肠闭锁 直肠末端变细,通向后尿道。有的与前列腺部尿道相通,有的与膜部尿道相通。无肛门,胎粪由尿道排出,同时可并发先天性 尿道狭窄 ,这是临床上最常见的一种类型。 2.“H”形尿道直肠瘘 肛门直肠正常,后尿道与直肠...
...的镁,只要饮食正常,机体即不致发生缺镁。常见原因有: a.消化道丢失过多,因镁在小肠及部分结肠吸收,当严重 腹泻 、 脂肪泻 、吸收不良、 肠瘘 、大部小肠切除术后等均可致 低镁血症 ; b.肾脏丢失过多:如 慢性肾盂肾炎 、 肾小管性酸中毒 、 急性肾功能衰竭 多尿 期,或长期应用袢 利尿 剂、噻嗪类及渗透性利尿等使肾性丢失镁而发生低镁血症; c.补充不足...
西医治疗 一 结肠瘘治疗原则 1.保证维持全身营养和水电解质平衡,提高 肠瘘 的自愈能力。 2.给予大量抗生素控制 腹腔感染 ,并在适当时机彻底引流。 3.设法了解瘘口位置、大小。 4.保护外瘘口周围的皮肤。 5.设法找到肠瘘形成原因,对症治疗。 6.难愈合的肠外瘘,选择适当时机给予手术治疗。 二 肠瘘 应根据不同阶段给予相应的治疗: 第一阶段(瘘发生后7~...
...。仔细检查脐部,用探针或造影剂可发现窦道。有时局部可见到球状 息肉 块组织切片为肠黏膜上皮而非肉芽组织,称为脐茸或脐息肉应手术切除。2.脐 肠瘘 (卵黄管未闭) 脐孔处可见一圆形突起的鲜红色黏膜,正中有一瘘口,有恶臭分泌物或有液状粪便排出,口服炭末或于脐孔注入造影剂经X线检查可确诊。需手术治疗。3. 脐尿管瘘 (脐尿管未闭) 脐部经常有清亮液体流出,局部注入...
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