...除小儿外,机械性肠梗阻在排除腹外疝嵌顿和结肠梗阻后就应考虑到有粘连性肠梗阻的可能,尤其当病人有既往腹部手术、创伤或腹膜炎病史,或病人既往已有多次梗阻反复发作,或在体检时发现腹部手术疤痕时可能性更大。但最后诊断只能在剖腹术时才能作出。 需要...
...停止排气排便,腹胀明显。 4.腹部肿物 腹略胀而软,本病多可触及多数活动性细索条样包块物,且有时按压肿物可变形,变更部位或分为数个,要与肠套叠、肠囊肿、腹腔结核等鉴别,这与小儿肠套叠的包块有一定鉴别意义,早期诊断多无困难。晚期腹胀严重时诊断较...
...胆石性肠梗阻是由胆结石进入胆道后引起肠道堵塞所致的肠梗阻,1654年由Bartholin首先报道。本病临床罕见,起病隐匿,病程初期常呈间歇性发作,且X线检查并非每个病人都有典型表现,只有10%~75%的病人在术前获得诊断。...
...麻痹性肠梗阻的症状有腹胀、呕吐、严重和腹痛。用听诊器检查腹部时,肠鸣音很少,甚至根本听不到任何肠鸣音。腹部x线检查显示肠袢膨隆、肿大。少数情况下,可作结肠镜检查以评价病情。...
...十二指肠狭窄应与先天性肥厚性幽门狭窄和十二指肠闭锁的鉴别见(表1)。 十二指肠狭窄还应与环状胰腺、迷走腹膜带扭转、十二指肠扭结、移位或旋转的盲肠外部压迫、迷走的肠系膜上动脉或十二指肠前门静脉等因素所致的部分肠梗阻相鉴别。钡餐检查、钡灌肠及...
...诊断 小肠腺癌的临床表现缺乏特异性。凡60岁以上具有慢性腹痛史、消化道出血史,近期出现食欲减退、消瘦、乏力,或有不完全性肠梗阻表现和贫血症者应想到本病的可能。消化道钡剂检查、内镜检查等可协助诊断。内镜钳取活组织进行组织病理学检查可明确诊断...
...诊断 凡怀疑旋转不良或中肠扭转,术前需行影像学检查,包括腹部平片、上下消化道造影,或CT、B超等检查,可明确诊断。 鉴别 应先与先天性肠狭窄、肠闭锁、环形胰进行鉴别诊断,通过以上影像学检查可助鉴别,若为急症中肠扭转,尚应与肠梗阻、败血症、...
...当出现绝经过迟现象时该如何来明确诊断呢?患者通常可先去妇科门诊行妇科盆腔检查,除肿瘤体积过小者外。大多可发现患侧卵巢增大。对绝经过迟者,不论卵巢体积增大与否,都应该进行B超探查,确诊有否卵巢肿瘤,必要时还可进行盆腔CT扫描。 影像学检查...
...x线检查:腹部x线平片检查对诊断有帮助,摄片时最好取直立位,如体弱不能直立可取左侧卧位。在梗阻发生4~6小时后即可出现变化,可见到有充气的小肠肠袢,而结肠内气体减少或消失。空肠粘膜的环状皱壁在空肠充气时呈“鱼骨刺”样。较晚期时小肠肠袢内有...
...诊断 小肠腺瘤的诊断较为困难,临床误诊率可达65%~80%。诊断的关键在于临床医生对本病应有高度的警惕性,不能满足于症状诊断和对症治疗。对于有原因不明的小肠梗阻或反复发作的不完全性小肠梗阻,并可除外术后肠粘连、腹壁疝嵌顿等;有原因不明的...
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