动力性 肠梗阻 :凡由于神经抑制或毒素刺激导致肠壁肌肉运动紊乱,致使肠内容物不能运行,分为 麻痹 性和痉挛性两类。麻痹性多见,麻痹性是肠管失去蠕动功能,可以发生在急性弥漫性、腹部大手术后, 腹膜后血肿 、 腹部创伤 。痉挛性是由于肠壁肌肉过度、持续收缩所致,比较少见,如慢性铅,急性等可以见到。
结肠梗阻可发生在结肠的任何部位,但以左半结肠为多。癌性梗阻常有典型的慢性结 肠梗阻 表现,如 便秘 、 腹泻 、脓血便、大便习惯和形状改变等病史;右半结肠梗阻的 腹痛 在右侧和中上腹部,左侧梗阻腹痛多在左下腹。慢性梗阻可逐渐或突然发展为急性梗阻。Beal提出:老年人有进行性 腹胀 和便秘是典型的 结肠癌 梗阻。正常人有10%~20% 回盲瓣功能不全 ,部分结...
麻痹性肠梗阻 (动力性 肠梗阻 )是由于肠道的正常收缩运动暂时停止而引起的一种肠梗阻。 与 机械性肠梗阻 相同,麻痹性肠梗阻也使肠内容物在肠道中的运动停止。但是,与机械性肠梗阻不同的是,麻痹性肠梗阻罕有引起 肠穿孔 者。 麻痹性肠梗阻的原因有感染,或腹腔 血管 内 血凝 块形成而阻断肠道供血, 动脉粥样硬化 或肠道 动脉 或 静脉损伤 而使肠道供血障碍。肠道...
【概述】 神经性 肠梗阻 (neurosisintestinalobstruction)也称 痉挛性肠梗阻 ,功能性肠梗阻,动力性肠梗阻,谢尔舍米斯基病,本征由苏联医师chercherski首先描述故又称chercnerski病。我国也有少数病例报道,实际本征并不少见。 【诊断】 通过详细询问病史和体格检查,绝大部分诊断不难,在诊断困难时,可行腹部x线透视或...
临床表现 1.症状 急性肠梗阻有4个主要症状: (1) 腹痛 :为阵发性绞痛。空肠或上段回肠梗阻,每3~5分钟发作1次,回肠末端或 大肠梗阻 ,每6~9分钟发作1次,发作间歇期疼痛缓解,绞痛期间伴有 肠鸣 音亢进。肠鸣音呈高调。有时可闻 气过水声 。 麻痹性肠梗阻 可以无腹痛,高位小肠梗阻绞痛可以不严重,中段或低位肠梗阻则呈典型剧烈的绞痛,位于脐周或定位不确...
神经 性肠梗阻(Neurosis Intestinal Obstruction)也称 痉挛性肠梗阻 ,功能性 肠梗阻 ,动力性肠梗阻,谢尔舍米斯基病,本征由苏联医师Chercherski首先描述故又称Chercnerski病。我国也有少数病例报道,实际本征并不少见。 诊断 通过详细询问病史和 体格检查 ,绝大部分诊断不难,在诊断困难时,可行 腹部 X线透视或...
毛石肠梗阻综合征 即rapunzel综合征。本征罕见,早在1812年jacob和grimm首先报道1例少女患者,该患者名叫rapunzel而得名。我国亦有胃肠毛粪石报道。 【诊断】 1.有异嗜症,或有吞咽大量毛发,丝线等病史。2.有 幽门梗阻 或高位小 肠梗阻 表现。 3.上腹部可触及肿块,应通过胃镜及x线检查,排除肿瘤并证实毛石存在。 【治疗措施】 本征需...
腹部 阵发性 绞痛 、 呕吐 、 腹胀 、停止 排便 、排气、肠型、 肠鸣音 亢进、气过水声是诊断 肠梗阻 的依据。最后, X线 检查可以证实 临床诊断 。因此,详细地询问病史发展过程,系统地 体格检查 极为重要。但必须指出,在某些病例中这些典型 症状 不可能完全表现出来。甚至,有可能与其他一些 疾病 混淆,如 急性坏死性胰腺炎 、 输尿管结石 、 卵巢囊肿...
各种类型的绞窄性 肠梗阻 、肿瘤及先天性肠道畸形引起的肠梗阻,以及非手术治疗无效的病人,适应手术治疗。由于急性肠梗阻病人的全身情况常较严重,所以手术的原则和目的是:在最短手术时间内,以最简单的方法解除梗阻和恢复肠腔的通畅。具体手术方法要根据梗阻的病因、性质、部位及全身情况而定。 (1)小肠梗阻:对单纯性小肠梗阻,一般应急取直接解除梗阻的原因,如松解粘连、切除...
预防:对 粘连性肠梗阻 在缓解期应注意,勿进食较硬的食物,饮食以稀软食为主。对 蛔虫 性 肠梗阻 缓解后应行驱虫治疗,除药物驱虫外,还可用氧气疗法驱除 肠道蛔虫 。饱食后勿作剧烈运动,以防止 肠扭转 的发生。 :禁食水,胃肠减压以减轻 腹胀 。体位选半卧位,以减轻对膈肌的压迫。严密观察病情变化,若病情加重。应警惕绞窄性肠梗阻的发生,及时手术治疗。
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