... 为患者的主诉,手部尺侧摔伤史、长期使用振动工具、类风湿病史、骨性关节炎等病史对诊断具有参考价值。 2.物理检查 (1)腕钩骨区压痛或肿块:1区和2区卡压最常见的原因为钩骨钩 骨折 ,因此,此类患者常有 钩骨附近的压痛 。 (2)Tinel征:腕尺管区Tinel征阳性对诊断具有一定的价值。 (3)运动和感觉检查:小指及环指尺侧半掌面感觉异常和 手内肌萎缩 。
...肝囊肿,并且70%的肾囊肿病人具有家族史,他提出这两种 疾病 由单一 基因 引起。 (二)发病机制 关于发病机制一般认为肝囊肿是 胚胎时期 肝门 管区 胆管 发育异常 所致。Moschowitz进行研究,发现 胎儿 囊性肝的囊肿壁内衬有胆管 上皮 及长方形 上皮细胞 ,他认为这是由于迷走的胆管上皮合并炎性 增生 及阻塞,导致管腔内容物滞留形成囊肿;也有学者认...
...能 不佳的病人,宜使用连续 硬膜外麻醉 ;对肝功能尚可或术中可能采用 胸腹联合切口 的病人,可使用 气管内插管 全麻。估计手术中有必要阻断 肝门 血流者,可根据具体条件在术中施行腹腔内降温。 手术步骤 1.体位 仰卧位。 2.切口 一般采用 上腹 正中切口 ,必要时可向左上方延长,切断 剑突 和 肋弓 软骨 ,亦可采用右 肋缘 下斜切口,很少需作胸腹联合切口...
...诊。 鉴别 本病应与其他原因所致的肝内型 门静脉高压 加以鉴别。与 小儿肝硬化 的鉴别要点有:①本病多在10岁以内出现门静脉高压,而小儿 肝硬化 多在10岁以上始有临床症状;②本病肝功能正常,而肝 硬化 多有 肝炎 史,肝功能有改变;③本病肝脏病理改变以汇管区纤维组织增生为主,肝小叶及肝细胞结构正常。此外本病尚需与 肝豆状核变性 、 半乳糖血症 等疾病鉴别。
...示肝脏轮廓、大小、密度和内部结构。正常肝脏密度均匀,CT值为40-70H,比脾脏高。不同层面上,所显示的肝脏各叶、段的大小、形状有所不同。如肝门以层,可显示“H”形低密度带状影。右纵裂为胆囊窝,左纵裂为肝镰状韧带,中间为肝门,内含肝动脉、门静脉和肝管。左纵裂左侧为左叶,右纵裂右侧为右叶,两裂之间肝门前方为方叶,肝门后方为尾叶。 (二)胆囊和胆道 胆囊位于胆囊...
...一方若为杂合子,其表型多正常,而其子女患CHF之机会均等。可一家同时有数 人发 病,近亲结婚者的子女可增加患本病的机会。 (二)发病机制 肝脏增大质地变硬,肝汇管区面积增宽,门静脉分支减少、闭塞或狭窄,周围纤维组织增生;肝内胆管扩张和增生,扩张胆管覆以正常的柱状上皮细胞;与 小儿肝硬化 的组织学改变不同的是肝细胞和肝小叶结构正常,无 肝细胞坏死 及再生出现。
...)和墨西哥株(M)。中国株与前者属同一亚型。病毒在体外不稳定,对高盐、氯化铯、氯仿等敏感。细胞培养尚未建立,多种非人灵长类动物可感染HEV。 (二)发病机制 HEV主要侵犯肝脏,通过直接致病作用和(或)免疫性损伤引起肝细胞炎症和坏死。肝脏病理改变有肝细胞变性,灶性坏死,汇管区淋巴细胞、单核巨噬细胞和NK细胞浸润。急性 黄疸 型患者半数以上可见淤胆和胆栓形成。
...、右后叶分别分成上下两段(图2-1)。 从肝脏的脏面看,有肝方叶和肝尾状叶(图2-2)。肝方叶前缘为肝脏的下缘,其左缘为肝圆韧带,后缘为第一肝门,右缘为胆囊窝。肝尾状叶位于肝脏后方,其左缘为静脉韧带,右缘为下腔静脉窝,下缘为第一肝门。 Glisson鞘内包括肝动脉、门静脉和胆管,经肝脏面的第一肝门出入肝脏,此三者进化论在肝内还是肝门附近,都在一起走行。Cou...
...、右后叶分别分成上下两段(图2-1)。 从肝脏的脏面看,有肝方叶和肝尾状叶(图2-2)。肝方叶前缘为肝脏的下缘,其左缘为肝圆韧带,后缘为第一肝门,右缘为胆囊窝。肝尾状叶位于肝脏后方,其左缘为静脉韧带,右缘为下腔静脉窝,下缘为第一肝门。 Glisson鞘内包括肝动脉、门静脉和胆管,经肝脏面的第一肝门出入肝脏,此三者进化论在肝内还是肝门附近,都在一起走行。Cou...
...、右后叶分别分成上下两段(图2-1)。 从肝脏的脏面看,有肝方叶和肝尾状叶(图2-2)。肝方叶前缘为肝脏的下缘,其左缘为肝圆韧带,后缘为第一肝门,右缘为胆囊窝。肝尾状叶位于肝脏后方,其左缘为静脉韧带,右缘为下腔静脉窝,下缘为第一肝门。 Glisson鞘内包括肝动脉、门静脉和胆管,经肝脏面的第一肝门出入肝脏,此三者进化论在肝内还是肝门附近,都在一起走行。Cou...
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