...术后常规检查生殖道、泌尿道有无损伤,发现损伤立即予以修补。凡产程过长、有尿潴留及血尿史者,产后应留置导尿管10天左右,以预防尿瘘形成。 治愈后的尿瘘患者,再次分娩时应行剖宫产。 关于妇科手术损伤的预防,充分估计手术中的难点,把握术中易造成...
...。 二、手术疗法 1.适应症 ①反复发作的较大胆管结石、肝内胆管结石、壶腹嵌顿结石、胆管狭窄合并胆管结石。②胆管狭窄反复发作胆道感染,梗阻性化脓性胆管炎。③Oddi括约肌狭窄,慢性胰腺炎伴壶腹部或胰管梗阻。④胆囊管遗留过长,形成有炎症的小...
...㈠急性动静脉瘘手术治疗确定诊断以后,病人一般情况许可,就进行早期手术。伤口进行彻底清创,游离受伤动静脉近、远端并用塑料带控制。动脉可根据受伤情况不同,进行瘘口修补术或切除瘘后将动脉两端吻合或采用自体大隐静脉移植。急症手术时,如将主要动脉...
...胆囊切除术虽然是一种较为安全的手术,但由于肝外胆道系统及胆囊动脉的变异较多,在急性时组织水肿充血或由于炎症反复发作形成致密的粘连等,再加上某些医生缺乏经验,故在手术中出现意外者也非少见。现将手术中可能出现的意外及处理简述如下: (1)术中...
...处理后应立即送手术室,边矫正,边进行剖腹探查。 2.手术治疗 主动脉肠道瘘的病人不施行手术治疗常可致死,但手术危险性也很大。手术方法视下列具体情况决定之。 (1)腹主动脉瘤系自发性破裂者,可施行Ⅰ期的动脉瘤切除、血管重建和十二指肠瘘口的修补...
...颈内动脉插入一4mm内径的塑料管,再用粗丝线扎紧以免漏血。随即向颈内动脉海绵窦段注入肌栓,堵塞瘘孔。术毕,拔出塑料管,结扎颈内及颈总动脉,如常缝合颈部切口。 2.海绵窦瘘铜丝栓塞术:即利用裸铜丝带有正电,经开颅手术将之插入海绵窦漏孔区,使带...
...症状为主;而十二指肠结肠瘘则以腹泻、呕吐、营养不良等消化道症状为主。 1.胃十二指肠瘘 胃十二指肠瘘可发生于胃与十二指肠球部、横部及升部之间,几乎都是由于良性胃溃疡继发感染、粘连,继而穿孔破入与之粘连的十二指肠球部,或因胃穿孔后形成局部脓肿...
...老年病人或闭经者要用少量雌激素以利阴道创口愈合,疤痕严重者最好还要用药将疤痕软化。术后保证膀胱中尿液引流通畅和应用抗生素防止感染是手术成功的重要环节。手术宜放在月经净后3~5天进行为宜。2.粪瘘手术前须作肠道准备,包括术前肠道抗生素和流质饮食...
...抗毒、抗炎及改善毛细血管通透性。 2、把握好手术时机,合理选择术式。胆囊穿孔一经确诊,立即手术,尽快吸净腹腔内渗液,减少毒素吸收和胆汁化学性刺激,预防中毒性休克。条件允许时可一并切除胆囊,否则手术从简,仅行胆囊造瘘减压引流,3个月后择期手术...
...粪瘘发生的原因基本与尿瘘相同,此外,不少是由于会阴三度裂伤缝合手术失败,或者行会阴切开术缝合时缝线透过肠粘膜所致。小肠、结肠阴道瘘虽较少见,但多由手术损伤或术后粘连所致。...
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