急诊医学已被越来越多的医学界同行和专家们承认是一门新的独立学科。它的重要性也受到社会上更为广泛和充分的理解。它之所以成为专科是医学发展和社会需要这两个重要因素促成的。 现在不少大、中城市的综合医院和某些专科医院都设置了急诊科或急诊室，并配备医师、护士等医务人员。据1986年《中国卫生年鉴》（英文版）中报道，全国已有11497家县级以上的医院设置了配备合格医护...
脑病 是指因遗传、先天性 脑发育不全 、脑外伤、 脑肿瘤 、 脑出血 、脑梗阻、 感染 、 化学 药物中毒 等引起的 大脑 神经组织 损伤。 脑病encephalopathy 指任何脑器质性损害。 进而导致患者 智力低下 、思维、 语言障碍 、 感觉异常 、肢体 瘫痪 甚至大小便失禁等 症状 体征 的一大类 疾病 ，常见的脑病可以分为三大类：一是遗传、先天发...
... 。眼球活动障碍， 眼球震颤 ， 共济失调 等。 眼底检查 可见 视神经炎 及 视网膜出血 。及个别严重者可引起Wernicke（威尼克） 脑病 。系 维生素B 1 缺乏，凡是维生素B 1 摄入不足，吸收不良， 代谢 需要量增加和利用障碍均可导致发病。其机理不甚明了，当摄入维生素B 1 后在肝、肾及 白细胞 等组织中经磷酯化，即为羧化 辅酶 ，参与糖类的代谢...
...染时，感染多是进行性的，而且对泌尿系的损害较严重，最常发生的是 大肠杆菌 继发感染 ，如 肾盂肾炎 、 膀胱炎 。 二、 临床表现 尿路结石急诊者，主要是肾和 输尿管结石 ，尤其是后者引起的急性 肾绞痛 。 输尿管结石除个别是由于输尿管本身先有梗阻病变，如狭窄、 肿瘤 等，尿液 潴留 而形成结石，大多数是较小的 肾结石 落入输尿管的。由于结石表面多不光滑，所...
...度的氧后，P a O 2 的升高可使这一反射机制消除，抑制患者的自主呼吸，使 肺泡通气量 下降，造成P a CO 2 上升，甚至可出现 肺性脑病 。故对这类患者应给予低浓度的氧吸入，氧疗时监测患者的P a CO 2 变化。 （二）吸收性 肺不张 高浓度氧吸入后，使肺泡内氮气大量被冲洗出去，肺泡氧分压逐渐升高。当有 支气管 阻塞时，肺泡内氧即可被 肺循环 的血...
...胱以下的梗阻则必然出现排尿的变化，如排尿费力，尿线细、无力，不能一次排空膀胱的贮尿，需分段排出，甚至形成急性 尿潴留 。 三、尿路梗阻造成的急诊情况 （一） 排尿困难 膀胱以上的急性梗阻多由于结石引起，将在尿路结石一节中讨论；膀胱以下的梗阻造成排尿困难，甚至完全不能排尿，是 泌尿外科 最常见的急诊情况。在老年男性多由于 前列腺增生症 ；由于尿道外伤或 尿道炎...
...浸润 各组织器官产生各种 症状 ，外周血中白细胞有质和量的变化。近年来由于治疗的进展，某些类型白血病已有得到长期生存者。本病有时发病很急因而急诊，及时准确作出诊断才能有针对性处理。 一、病因 尚未彻底阐明，本病可能由于多种因素相互作用的结果。 （一） 电离辐射 射线 可诱发白血病已被证实，但它在白血病病因中只占很少一部分。 （二） 化学 因素 在人类中肯定能...
急诊选用的 利尿药 常要求作用迅速、强效，在各类利尿药中以髓襻利尿药如 利尿酸 、呋喃苯氨酸、 布美他尼 等符合上述要求。 （一） 呋喃苯胺酸 （ 速尿 ，Furosemide,Lasix） 1．药理作用 ①利尿迅速、效强，但相对短暂。主要作用于 肾小管 髓襻 升支 髓质 部，抑制Cl - 主动 重吸收 ， Na + 重吸收也随之减少；排Na + 、排Cl ...
...恢复窦律的作用并不肯定，但是部分患者在房颤率减慢后能自行恢复。 （二）持续性房颤 由于心室率未能满意控制，引起临床症状加重，常使慢性房颤患者急诊就医。此时首先应详细了解病史，进行全面检查，找寻可能的诱发因素，并做相应处理。诱因去除后症状常可明显好转。 持续房颤患者多已长期口服洋地黄制剂，当心室率加快或心力衰竭加重时，需要分析药量不足抑或过多。 血清 地高辛浓...
...复杂，需要分清轻重缓急，处置合理有序，才能最大限度减少 并发症 ，降低 病死率 。 多发创伤的治疗步骤，一般分成现场的识别与 急救 ；运送；急诊室或医疗点的抢救与 复苏 ；进一步检查与准确诊断和建立最后治疗方案。 一、多发创伤的诊断要点 （一）迅速判断有无威胁生命的征象 在急救现场进行。在彻底检查前，医务人员应先作快速、全面的粗略检查，及时发现及优先处理可能...
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