肝脏的主要功能是参与物质代谢、生物转化( 解毒 与灭活)、凝血物质的生成和消除、 胆汁 的生成与排泄。肝脏有丰富的单核吞噬细胞,在特异和非特异免疫中具有重要的作用。 当肝脏受到某些致病因素的损害,可以引起肝脏形态结构的破坏(变性、坏死、 肝硬化 )和肝功能的异常。但由于肝脏具有巨大的贮备能力和再生能力,比较轻度的损害,通过肝脏的代偿功能,一般不会发生明显的功...
肝功能衰竭 是肝脏功能的严重恶化。 任何类型的肝脏疾病,包括 病毒性肝炎 、 肝硬化 、酒精或药物(如解热镇痛剂)性肝损害均可导致肝功能衰竭。肝功能衰竭发生前必定有大量肝组织损害。 【症状和诊断】 肝功能衰竭病人通常有 黄疸 、青紫或 出血倾向 , 腹水 、脑功能障碍( 肝性脑病 )和一般健康状况恶化,其他常见症状包括 疲劳 、虚弱、 恶心 和食欲丧失。 临...
...物活性的蛋白质介质,是继淋巴因子研究而淤生出来的,如肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素-1(IL-1)及淋巴毒素(LT)等。其中TNF是内毒素刺激单核巨噬细胞的产物,并能作用于血管内皮细胞及肝细胞,可导至Schwartz反应,因而认为TNF是FHF的主要发病机制之一。此外, 内毒素血症 可加重 肝细胞坏死 和导致内脏损伤(如肾功能衰竭)也是一个重要致病因素。
作者:袁育红 摘要 急性肝功能衰竭是原来无肝病者肝脏受损后短时间内发生的严重临床综 合征,死亡率高。最常见的病因是病毒性肝炎。脑水肿是最主要的致死原因。除少 数中毒引起者可用解毒药外,目前无特效疗法。原位肝移植是目前最有效的治疗方 法,生物人工肝支持系统和肝细胞移植治疗急性肝功能衰竭处在研究早期阶段,是 很有前途的新方法。 急性肝功能衰竭(acute liv...
...温有较强的抵抗力,甲醛可使其灭活,将其加热到60℃10小时可降低其抗原性,100℃5分钟可完全灭活。 hbsag阳性为hbv感染的标志。如果肝功能及其他hbv感染指标均正常而仅仅hbsag阳性,且未见任何症状与体征的话,则可能为hbsag携带者或既往得过乙肝,现肝功已恢复正常,唯hbsag尚未转阴而且。临床可根据hbs-ag滴度的高低估计患者传染性的大小。滴...
常用的肝功能检查有下列各项: 1.转氨酶的测定 转氨酶包括谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)。这两种酶是蛋白质合成与分解代谢的重要物质,在人体许多组织中广泛存在,但以肝脏中含量最丰富。当肝脏受损害时,血中这些酶的活性就升高。血中转氨酶测定方法不止—种,正常值也不同。因此,要根据检查单位的正常值来判断化验结果。 转氨酶测定对肝脏病的检查虽灵敏度较高,但...
急性肝功能衰竭系由多种原因引起的急性大量肝细胞坏死,或肝细胞内细胞器严重功能障碍,致短期内进展至肝性脑病的一种综合征。病情凶险,发病后12~24小时发生黄疸,2~4天后昏迷,并有出血倾向,见于暴发性病毒性肝炎、对乙酰氨基酚中毒、氟烷麻醉中毒、妊娠期急性脂肪肝等,病死率高达80%~90%。本病属中医“急黄”范畴。又称“疫黄”、“瘟黄”。 辨证分型 邪在气分:发...
...当有 踝阵挛 、锥体束征阳性时已有脑 水肿 ,或有球结膜水肿、瞳孔散大固定,呼吸变慢、节律不规则, 视乳头水肿 均示脑水肿表现。 2. 凝血功能障碍 和出血 出血部位以皮肤、齿龈、鼻粘膜、球结膜及胃粘膜等常见。 (1)血小板质与量异常 FHF时血小板较正常小,电镜可见空泡、伪足、浆膜模糊。无肝性脑病时血小板正常。因 骨髓抑制 、 脾功能亢进 、被 血管内凝血...
...抗原的消失则要等病毒在人体内完全被清除后才能做到。因此在乙肝病毒携带者当中e抗原比较容易转为阴性,表面抗原较难转为阴性和需要较长时间。 免疫功能正常的人感染乙肝病毒后,血清中乙肝表面抗原和e抗原都会显出阳性,但正常的免疫功能可以在较短时间内清除乙肝病毒,因此这两个抗原阳性的持续时间大致上不超过一个月。随着e抗体和表面抗体的陆续出现,乙肝病毒感染消失,此后对此...
急性乙型 肝炎 (1)可有流行病学史或输血、血制品或其他药物注射史;(2)急性肝炎临床表现;(3)肝功能试验,特别是alt、ast增高,可伴有或不伴有胆红素增高;(4)急性期:hbsag阳性,可伴有短暂hbeag、hbv-dna或dnap阳性;抗hbc.igm高滴度阳性,抗hbc.igg低滴度阳性;(5)恢复期:hbsag和抗hbc.igm低滴度(下降),最...
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