作者：袁育红 摘要 急性肝功能衰竭是原来无肝病者肝脏受损后短时间内发生的严重临床综 合征，死亡率高。最常见的病因是病毒性肝炎。脑水肿是最主要的致死原因。除少 数中毒引起者可用解毒药外，目前无特效疗法。原位肝移植是目前最有效的治疗方 法，生物人工肝支持系统和肝细胞移植治疗急性肝功能衰竭处在研究早期阶段，是 很有前途的新方法。 急性肝功能衰竭（acute liv...
...温有较强的抵抗力，甲醛可使其灭活，将其加热到60℃10小时可降低其抗原性，100℃5分钟可完全灭活。 hbsag阳性为hbv感染的标志。如果肝功能及其他hbv感染指标均正常而仅仅hbsag阳性，且未见任何症状与体征的话，则可能为hbsag携带者或既往得过乙肝，现肝功已恢复正常，唯hbsag尚未转阴而且。临床可根据hbs-ag滴度的高低估计患者传染性的大小。滴...
常用的肝功能检查有下列各项： 1．转氨酶的测定 转氨酶包括谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)。这两种酶是蛋白质合成与分解代谢的重要物质，在人体许多组织中广泛存在，但以肝脏中含量最丰富。当肝脏受损害时，血中这些酶的活性就升高。血中转氨酶测定方法不止—种，正常值也不同。因此，要根据检查单位的正常值来判断化验结果。 转氨酶测定对肝脏病的检查虽灵敏度较高，但...
急性肝功能衰竭系由多种原因引起的急性大量肝细胞坏死，或肝细胞内细胞器严重功能障碍，致短期内进展至肝性脑病的一种综合征。病情凶险，发病后12～24小时发生黄疸，2～4天后昏迷，并有出血倾向，见于暴发性病毒性肝炎、对乙酰氨基酚中毒、氟烷麻醉中毒、妊娠期急性脂肪肝等，病死率高达80％～90％。本病属中医“急黄”范畴。又称“疫黄”、“瘟黄”。 辨证分型 邪在气分：发...
...当有 踝阵挛 、锥体束征阳性时已有脑 水肿 ，或有球结膜水肿、瞳孔散大固定，呼吸变慢、节律不规则， 视乳头水肿 均示脑水肿表现。 2. 凝血功能障碍 和出血 出血部位以皮肤、齿龈、鼻粘膜、球结膜及胃粘膜等常见。 （1）血小板质与量异常 FHF时血小板较正常小，电镜可见空泡、伪足、浆膜模糊。无肝性脑病时血小板正常。因 骨髓抑制 、 脾功能亢进 、被 血管内凝血...
...抗原的消失则要等病毒在人体内完全被清除后才能做到。因此在乙肝病毒携带者当中e抗原比较容易转为阴性，表面抗原较难转为阴性和需要较长时间。 免疫功能正常的人感染乙肝病毒后，血清中乙肝表面抗原和e抗原都会显出阳性，但正常的免疫功能可以在较短时间内清除乙肝病毒，因此这两个抗原阳性的持续时间大致上不超过一个月。随着e抗体和表面抗体的陆续出现，乙肝病毒感染消失，此后对此...
急性乙型 肝炎 (1)可有流行病学史或输血、血制品或其他药物注射史；(2)急性肝炎临床表现；(3)肝功能试验，特别是alt、ast增高，可伴有或不伴有胆红素增高；(4)急性期：hbsag阳性，可伴有短暂hbeag、hbv-dna或dnap阳性；抗hbc.igm高滴度阳性，抗hbc.igg低滴度阳性；(5)恢复期：hbsag和抗hbc.igm低滴度(下降)，最...
...步出现 肝臭 、凝血酶原时间延长，可出现明显 出血倾向 和精神神经系统表现，查血清白蛋白降低，白球蛋白倒置，电解质紊乱，血氨升高，尿少，肝肾功能趋向衰竭。经常并发各种感染，预后甚差。部分患者经抢救可望恢复，容易发展为坏死后肝硬变。 ③慢性重型：即慢性肝炎亚急性肝坏死。在慢性活动性肝炎或肝炎后肝硬变的基础上病性急剧恶化，临床表现同亚急性重型肝炎，病死率极高。 ...
肝功能不全 时， 代谢 的变化是多方面的，包括 蛋白质 、 脂质 、糖、 维生素 等。而且能反映在 血液 内 血浆蛋白 、 胆固醇 和 血糖 含量的变化。 （一）蛋白质代谢变化 主要表现为血浆蛋白的含量改变。 血浆蛋白主要有 白蛋白 、 球蛋白 、 纤维蛋白原 ，以及微量的酶及 酶原 （如 凝血酶原 ）等。正常人血浆蛋白总量为6-7.5克％，其中白蛋白3.8...
传统检测 乙肝 的方法为“乙肝两对半”和“肝功能”检测，但是这两种检测方法均不能测定乙肝病毒在体内的含量及复制情况、传染程度，是否有必要继续服药，不能判定患者服用哪一类抗病毒药物才是对症。如果盲目给患者用药，恐因个体差异而引起治疗失败，致使病情延误。这也是一些乙肝患者久治不愈的主要原因。 乙型 肝炎 病毒dna为乙型肝炎病毒核心的主要成分，临床上可应用斑点杂...
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