直肠损伤平时多因工农业生产 外伤 、交通事故、生活意外及殴斗所致，以 腹部 闭合性损伤为多见。因直接外伤或 骨盆骨折 所致的 直肠穿孔 称为直肠损伤。 临床表现 主要有 腹痛 、 直肠 内出血 、 腹膜炎 或直肠周围 感染 征。 直肠是 大肠 末段，全长约15-20厘米。分为两部。 腹膜 反折以上部分称为直肠 盆部 ，腹膜反折以下部分称为直肠 肛门 部。直肠...
肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成 脓肿 ，称为肛管、直肠周围脓肿。其特点是易自行破溃，或在手术切开引流后易形成 肛瘘 。是常见的肛管直肠疾病，也是肛管、直肠炎症病理过程的急性期，肛瘘是其慢性期。常见的致病菌有大肠埃希杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌，偶有厌氧性细菌和结核杆菌，常是多种病菌混合感染。值得注意的是若脓液培养为大...
由大肠埃希杆菌或厌氧菌等引起的肛管直肠周围脓肿易并发 肛瘘 。
先天性肛门直肠狭窄 可以生于肛门、直肠的各个区段，大体可分为肛门狭窄、 肛管狭窄 、肛管直肠交界处狭窄、 直肠狭窄 、肛管直 肠狭窄 等。除肛门狭窄多见外，其他各型都极为罕见。肛门狭窄属于低位畸形，是胚胎发育后期，肛膜吸收不全或生殖皱襞过度融合，遮盖部分肛门。其狭窄的部位多见于肛管或肛门口，范围短，呈环形，又称肛门膜状狭窄。肛管狭窄也属低位畸形，整个肛管口径...
盆底为直肠和肛管的分界线。肛管长约3-4cm ，被括约肌包绕（图1.22）。
...腔内置入胶管引流。也可采用直肠内径路，用窥器显露脓肿部肠壁并切开，置入蕈状导尿管。术后用抗生素液冲洗脓腔，3～5天后拔除引流管(图11)。 肛管直肠周围脓肿的治疗在于早期切开引流，这是控制感染及减少 肛瘘 形成的关键。术中注意： ①定位要准确：一般在脓肿切开引流前应先穿刺，抽出脓液后，再行切开引流。 ②切口：浅部脓肿行放射状切口，深部脓肿行直切口，避免损伤括...
...大，并可出现 畏寒 、 发热 。在3～5天后局部可形成 脓肿 。低位脓肿局部症状重而全身症状轻;高位脓肿全身症状重而局部症状轻。脓肿可自行向肛管直肠内破溃自发排出脓液，排脓后疼痛缓解，全身症状好转或消失。形成 肛瘘 以后脓肿可反复发作。 由于脓肿发生部位不同，其症状体征也各有特点： 1.肛周皮下脓肿 占肛管直肠周围脓肿的40%～45%，位于肛门、肛管下部的皮...
...需要适当的肛门直肠感觉。盆底感受器在察觉直肠内存在粪便方面被认为是非常重要火罐网的。粪块嵌塞和溢出性 大便失禁 患者均有直肠感觉的降低，外伤性和特发性大便失禁(idiopathic fecal incontinence)的患者可能有肛管感觉的异常。特发性大便失禁或称神经源性大便失禁，它是由于控制盆底横纹肌及肛门外括约肌的神经进行性损害及内括约肌功能减退所致。
结肠损伤(Injury of Colon)是 腹部 钝性损伤及穿透性损伤所致的较常见的空腔脏器损伤也可因医源性损伤如钡剂 灌肠 、 结肠镜检查 灼切除 肠息肉 所引起的 结肠穿孔 等。因 结肠 内 细菌 较多所以 腹膜炎 严重，全身 中毒 症状 较重，常危及生命结肠有一部分居 腹膜 外，损伤时，腹膜炎不明显易漏诊; 腹部损伤 往往是多脏器多段肠管损伤，腹膜炎...
预防：肛门部手术损伤和炎症时，要防止肛门狭窄。譬如 痔疮 手术切除 痔 块时，应在痔块之间保留一条正常皮肤和粘膜。此外， 肛瘘 手术时不可切除过多皮肤。 手术后，要保持局部的清洁卫生，防止各种感染，引起肛门狭窄。
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