肛管癌是肛管和肛管周围肿瘤,在临床上较为少见,在结、直肠肿瘤中所占的比例不足2%。肛管癌的发生率约是 肛门周围癌 的3倍。女性多见,为男性的2~5倍;而肛门周围癌在男性患者中更为多见。
治疗 肛管癌治疗必须根据其病理类型、生长部位、侵犯的范围、癌细胞的分化和恶性程度、有无淋巴转移,采取不同治疗方法。其中手术是综合治疗的一部分,且更着重放射治疗和化学治疗的联合应用。以肛管 鳞状细胞癌 为主论述治疗方法。 1.手术治疗 (1)经腹会阴联合切除术(Miles术):1974年以前,一般认为肛管癌的首选治疗方式是经腹会阴联合肛管、直肠切除术(Mile...
1. 肛裂 :肛管狭窄的病人,由于肛管瘢痕增生,使皮肤失去弹性,大便通过时撕裂皮肤而形成裂口,易与肛裂相混。局部检查时可见,肛裂之裂口较深,周围皮肤弹性正常,而肛管狭窄所致之裂口较浅,周围皮肤弹性较差,肛管狭窄,鉴别较容易。 2.肛管 鳞状细胞癌 :肛管鳞状细胞癌与肛管狭窄的临床表现相近,可通过病理学检查鉴别。 3. 性病性淋巴肉芽肿 :性病性淋巴 肉芽肿 ...
肛管损伤(injury of anal canal)相对 结肠损伤 而言,是少见的,但因其负有排便功能,因此肛管伤处理不当则可造成严重的并发症,影响伤病员日后的生活质量。
...造影 (ERCP)证实 胆总管 排空延迟(>45min) . Ⅱ型:出现于 十二指肠 乳头切开术前。如患者有上述1~2项异常,进行Oddi 括约肌测压 ,可确定是否需行十二指肠乳头切开术治疗。如患者有上述三项异常者,内镜或手术治疗前无需行Oddi括约肌测压。 . Ⅲ型:胆源性腹痛患者(无 胆管 梗阻的客观证据),在排除 肠易激综合征 及对患者进行仔细的临床评...
下 食管 括约肌 环(Schatzki环)可能出生时已存在,是下段 食管狭窄 。 正常食管下段直径为38~50mm,当狭窄至大约12mm或更小时,病人可出现 吞咽 固体食物困难。此 症状 可开始于任何年龄,但通常在25岁以后。环的直径大于18mm时,通常不会产生症状。 这种下食管括约肌环引起的症状总是时有时无,钡餐 X线 检查常可探查出此问题。 细嚼慢咽通常...
肛管癌的临床表现易与 肛瘘 、 息肉 、 肛裂 、 肛周脓肿 、性病 肉芽肿 、肛管皮肤结核、肛周 皮肤癌 相混淆,应予鉴别。 1. 直肠癌 中下段直肠癌同样以血便、 大便习惯改变 较频、 里急后重 等为主诉,有的肿瘤可侵犯齿状线,造成临床上难以区分直肠癌或肛管癌。但只要注意到直肠癌 肛门疼痛 较少见或较韧,指检或直肠时可以判定肿瘤中央位置在齿线上或下。另外...
肛乳头肥大 与 直肠息肉 的区别 肛管与直肠柱连接的部位,呈三角形乳头状隆起,称为肛乳头。直肠肛管主要生理功能是排便。而直肠 息肉 泛指直肠粘膜表面向肠腔突出的隆起性病变,以病理上来看,性质不一,有良性肿瘤,有炎症变化,一般认为结 直肠癌 起自息肉,故息肉作为癌前症,及早切除息肉能降低癌的发生。
发病原因 肛管癌真正病因尚未明了,但有研究表明它是多因素作用下多基因失控所致,以往注意到长期慢性刺激如 肛瘘 、 湿疣 和免疫性疾患(如Crohn病)与肛管癌发生有关。近年来发现 人乳 头状病毒(HPV)与它有密切关系,特别是HPV-16,50%~80%的肛管癌细胞中有HPV-16。性行为异常也是肛管癌的高危因素,男性 同性恋 患者47%有肛管湿 疣 史,其...
肛管损伤的早期因粪便污染,常并发盆腔 蜂窝组织炎 ;远期可造成 肛管狭窄 和 肛门失禁 。
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