肛管 与 直肠 肛管起于 齿状线 ,下止 肛门 缘,长2~3厘米,由肛门内外 括约肌 和 肛提肌 围绕。肛管向上向后与直肠成80~90°角,前壁比后壁较长。肛管为 皮肤 所复盖,齿线下方有一光滑区,称痔环,其下界叫白线,位置相当于 肛门内括约肌 的下端,活体呈浅兰色, 触诊 有一浅沟,直肠上接 乙状结肠 ,下连肛管,长约12~15厘米,起自第三 骶椎 平面,...
肛管癌早期症状不明显,进展期的临床表现类似直肠下段癌,主要有下列方面: 1. 大便习惯改变 排粪次数增加,常伴 里急后重 或 排便不尽感 。 2.粪便性状改变 粪条变细或变形,常带有黏液或脓血。 3. 肛门疼痛 肛门疼痛是肛管癌主要特征,初时肛门不适,逐渐加重以致持续疼痛,便后更明显。 4. 肛门瘙痒 伴分泌物 由于肛管癌分泌物刺激肛周皮肤,患者肛门 瘙痒 ...
肛管癌是肛管和肛管周围肿瘤,在临床上较为少见,在结、直肠肿瘤中所占的比例不足2%。肛管癌的发生率约是 肛门周围癌 的3倍。女性多见,为男性的2~5倍;而肛门周围癌在男性患者中更为多见。
1. 肛裂 :肛管狭窄的病人,由于肛管瘢痕增生,使皮肤失去弹性,大便通过时撕裂皮肤而形成裂口,易与肛裂相混。局部检查时可见,肛裂之裂口较深,周围皮肤弹性正常,而肛管狭窄所致之裂口较浅,周围皮肤弹性较差,肛管狭窄,鉴别较容易。 2.肛管 鳞状细胞癌 :肛管鳞状细胞癌与肛管狭窄的临床表现相近,可通过病理学检查鉴别。 3. 性病性淋巴肉芽肿 :性病性淋巴 肉芽肿 ...
肛管损伤(injury of anal canal)相对 结肠损伤 而言,是少见的,但因其负有排便功能,因此肛管伤处理不当则可造成严重的并发症,影响伤病员日后的生活质量。
肛管损伤 的病理变化,随损伤程度、损伤物性质及作用方法、部位、范围、时间和有无其他脏器伤而异。轻的只有黏膜撕裂和肌层裂开,重的有全层肠壁断裂和广泛括约肌损伤甚至横断。
将 肛管 由 肛门 插入 直肠 ,排除肠腔内积气,减轻 腹胀 。 (一)用物 治疗盘内备肛管(26号),玻璃接管, 橡胶管 ,玻璃瓶(内盛3/4水),瓶口系带(图15-15), 润滑油 , 棉签 , 弯盘 ,卫生纸, 胶布 条(1×15cm),屏风。 (二)操作方法 1.备齐用物携至病人床边,向其说明用意,屏风遮挡,助病人仰卧或左侧卧位。 2.将瓶系于床边,...
肛管内括约肌痉挛性收缩 (spasmodic contraction of and sphincter)亦称 肛管 内括约肌失弛缓症。正常情况下, 直肠 或直肠乙状结肠的扩张可立刻引起肛管内括约肌(IAS)反射性松弛,此 反射 称为直肠 括约肌 松弛反射,或称为直肠抑制反射,对 排便 很重要。若IAS呈 痉挛 性收缩不能松弛,将导致出口处梗阻型 便秘 。 肛...
伤后肛门部疼痛,出血或 肛门失禁 ,狭窄致 排便困难 、便细。伤后早期检查可见肛门部及其周围组织裂伤、出血。 肛管括约肌横断 者,常有粪便流出、污染。时间较久者局部有严重感染,可见臀大肌深部 蜂窝组织炎 。 凡有肛门部外伤史,并出现 肛门疼痛 、出血、肛门失禁、排便困难者应疑有肛管损伤。肛门指检发现指套染血、括约肌张力下降或松弛、肛管壁有破损、疼痛及空虚感等...
肛管癌的临床表现易与 肛瘘 、 息肉 、 肛裂 、 肛周脓肿 、性病 肉芽肿 、肛管皮肤结核、肛周 皮肤癌 相混淆,应予鉴别。 1. 直肠癌 中下段直肠癌同样以血便、 大便习惯改变 较频、 里急后重 等为主诉,有的肿瘤可侵犯齿状线,造成临床上难以区分直肠癌或肛管癌。但只要注意到直肠癌 肛门疼痛 较少见或较韧,指检或直肠时可以判定肿瘤中央位置在齿线上或下。另外...
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