根据 屈肌 腱的解剖和处理特点,分为五个区(图3-106)。 图3-106 屈肌腱分区 (一)深 肌腱 抵止区(Ⅰ区) 从中节 指骨 中份至深腱抵止点。该区只有 指深屈肌 腱,断裂后应争取 早期修复 ,直接 缝合 断端。若在抵止点cm以内断裂,可将腱端前移,即切断远断段,将近端重新附着于止点处。 (二) 腱鞘 区(Ⅱ区) 从腱鞘开始至 指浅屈肌 的附着处(即...
本病的临床表现主要是在 肌腱断裂 后,相应的关节失去活动功能。 1、指浅屈肌腱断裂相应指近侧 指间关节不能屈曲 ; 2、指深屈肌腱断裂,表现为远侧指间关节不能屈曲; 3、指深浅屈肌腱均断裂,则远近侧指间关节均不能屈曲。由于手内肌仍完整,掌指关节屈曲不受影响。 4、伸肌腱不同部位断裂,其相应关节不能伸展,并可出现畸形。
近年来,人们已认识到 多肌腱末端病 是未定型 脊柱 关节病 、 强直性脊柱炎 、 赖特综合征 、 银屑病关节炎 和反应性 关节炎 等脊柱关节病常见而具有特征的表现之一,对这一类 疾病 的诊断具有提示性价值。尤其值得重视的是,儿童的多肌腱末端病或 血清 阴性 肌腱 末端病和关节病 综合征 ,是幼年脊柱关节病的标记和预测该病的最好指标。 虽然它尚未被划分在脊柱关...
(一)发病原因 由于伸膝装置的损伤通常是在膝关节突然的屈曲而股四头肌突然猛烈的收缩时造成,而此时髌骨恰是整个伸膝装置的股骨髁的支点,因此,伸膝装置的损伤以 髌骨骨折 为多,而股四头肌腱与髌腱的断裂相对少见。 (二)发病机制 典型的 创伤 机制是膝关节无准备的屈曲时股四头肌突然强力的保护性收缩导致退变或薄弱的髌腱断裂。
(一)治疗 1.髌腱在髌骨下极的断裂 做膝前方正中切口,长约12cm,显露髌骨下极及髌腱断裂。清除血肿,伸膝使两端靠近,在髌骨上纵向钻出2个平行的细的骨隧道,以高强度的尼龙线将髌腱端缝合于髌骨下极,修复周围软组织。 2.胫骨 结节 撕脱 髌腱在胫骨结节上的撕脱可以是不带骨块的韧带撕脱,但更多的是胫骨结节的 撕脱骨折 。典型的体征是髌骨上移和胫骨结节“浮起”并...
肌腱炎 症(肌腱炎)和 腱鞘 内膜 炎症 ( 腱鞘炎 )通常同时发生。衬有 滑膜 的腱鞘一般为炎症最重的部位,但 炎症反应 可累及其所包裹的 肌腱 (例如钙等沉积的结果)。 肌腱炎和腱鞘炎的病因 本病病因大多不明。多数病人为中年和老年人,由于 肌腱 血液 供应不良和反复遭受轻微 外伤 常导致较大损伤。反复或剧烈外伤(不完全断裂), 劳损 , 过劳 (由于不适...
适应症 各种原因引起 腓骨 肌 瘫痪 所致的 内翻足 ,影响病足功能。而胫前肌功能良好者,可采用 胫前肌腱转移术 ,以减弱 足内翻 的肌力,从而矫正足内翻 畸形 。 术前准备 一组或一个 肌肉 瘫痪后,肌力平衡失调,日久必然引起畸形,以及畸形后一系列功能性和结构性变化。因此在术前需详细检查,仔细分析,进行下列必要的准备: 1.肌肉瘫痪的数量和程度各不相同,由...
手部肌腱损伤 多为开放性,以切割伤较多,常合并神经 血管伤 或骨关节损伤,也可发生闭合性撕裂伤。 肌腱断裂 后,相应的关节失去活动功能。如指浅屈肌腱断裂相应指近侧 指间关节不能屈曲 ;指深屈肌腱断裂,表现为远侧指间关节不能屈曲;指深浅屈肌腱均断裂,则远近侧指间关节均不能屈曲。由于手内肌仍完整,掌指关节屈曲不受影响。伸肌腱不同部位断裂,其相应关节不能伸展,并可...
1. 腓总神经 损伤所引起的足 跖屈 畸形 。 2.作为矫正足部先天或后天性畸形的一种辅助性 肌腱 手术。如由于 小腿 外侧肌群 瘫痪 所致的跖屈 内翻足 ,可作胫前肌腱转移来矫正畸形;但为了减弱小腿后侧肌群的肌力,增加 背屈 的肌力,可同时作胫后肌转移术。 术前准备 一组或一个 肌肉 瘫痪后,肌力平衡失调,日久必然引起畸形,以及畸形后一系列功能性和结构性变...
...囊肿可持续增大或存在,应予治疗。早期可予保守疗法,常用局部挤压破裂或用针头将囊液抽出后注射类固醇类药物。保守治疗无效者可予手术切除。 2. 肌腱炎 肌腱炎是肌腱组织内发生退行性改变,单纯肌腱炎是跟腱和肱二头肌腱等发生自发性断裂的主要原因。其典型的病理改变包括肌腱细胞内细胞器减少,粘多糖和水分减少,胶原纤维直径增粗和明暗带增加。一般认为上述病理改变与肌腱内血供...
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