1.起病隐匿,症状不典型 由于老年人全身情况差,机体反应低下,使老年 败血症 起病隐匿,早期往往缺乏典型症状。体温不太高,多为中 低热 ,热型不规则, 寒战 少见,甚至体温不升,提示病情严重。常仅仅表现为淡漠、 嗜睡 、心率加快等。 2. 感染性休克 多见 老年人免疫功能差,往往病情发展迅速,极易发生感染性 休克 ,尤其是革兰阴性杆菌败血症时更易出现,常伴不...
(一)治疗 老年 败血症 的治疗要强调早期诊断,早期治疗,除积极控制感染和治疗原发病外,加强支持疗法,防治 休克 ,减少MOF的发生是提高抢救成功率的关键。 1.病原治疗 由于老年败血症病情进展迅速,而病原菌常无法在短期内检出,因此在临床诊断基本确定后,可根据患者的原发 病灶 、免疫功能低下情况、流行病学资料、可能的入侵途径等推测可能的病原菌予以相应的抗菌药...
维生素D制剂的应用,必须注意钙的充分补充,并监测尿钙、血钙以免高血钙导致 异位钙化 。 低钙血症 伴高磷血症时,原则上口服氢氧化铝,以减少磷的吸收。
(一)发病原因 败血症 的病因绝大多数为细菌,偶可为支原体等。病原菌中以需氧菌为主,厌氧菌和真菌也占有一定比例。近年来,随着广谱抗菌药物、免疫抑制药物的广泛应用及 创伤 性诊疗技术的开展,使老年败血症的病原菌有了较大变迁。 1.以革兰阴性杆菌多见 老年败血症以 医院内感染 多见。医院内败血症占老年败血症总数的60%左右,比中青年败血症高3倍左右。老年败血症条...
本病主要可引起以下的一些并发症: 1、低钾血症并发有低钙,低镁,低钙时常表现为手足搐搦,它们的症状也可以相互混淆,应注意在补充钾的同时补充适当的钙、镁。 2、低钾血症可以引起各种类型的 心律失常 。 3、 高钾血症 :对于低钾血症的病人,由于治疗时过度地补钾,有可能因为治疗不当,反而引起高钾血症,故为了预防高家钾血症,可将氯化钾加入5%~10%的 葡萄 糖液...
(一)发病原因 维生素D和钙缺乏是老年人低钙血症最常见的原因。引起 低钙血症 的其他常见原因有:①甲状旁腺功能减退(甲旁减),②假性甲状旁腺功能减退(假甲旁减),③ 慢性肾衰竭 ,④ 急性胰腺炎 ,⑤ 慢性腹泻 和 小肠吸收不良综合征 等。其中,甲旁减的病因还可归结为以下3类:遗传性、获得性和 低镁血症 。 1.遗传性甲状旁腺功能减退 又分为以下3种情况: ...
败血症是致病或条件致病菌侵入血液循环中生长繁殖、产生毒素和其他代谢产物所引起的全身性感染。主要临床表现为 寒战 、 高热 、 毒血症 状,以及皮疹、关节痛,部分出现迁徙性 病灶 、 感染性休克 等。绝大多数呈急性病程。
...合钙和游离钙2种方式存在。前者主要与清蛋白结合,少量与有机酸结合,如 枸橼 酸钙、乳酸钙、磷酸钙等。游离钙与结合钙不断交换处于动态平衡,它主要受pH的影响。酸血症时游离钙(Ca2+)增多而碱血症时相反。此外血钙与血磷浓度之间维持一定乘积,即[Ca]×[P]=350~400mg/L。只有游离钙才真正具有钙的生理功能。血清钙低于2.2mmol/L者,称低钙血症。
轻度低血钙可无症状或表现为非特异的中枢神经系统症状。长期低血钙可导致 白内障 形成和轻度弥漫性脑病。而严重 低钙血症 或合并碱中毒时表现为神经肌肉激惹性增高和精神异常,典型者可出现手足搐搦,或Chvostek征阳性(手指弹击耳前面神经,引起的同侧口角或鼻翼搐搦)和Trousseau征阳性(将血压计的袖带包绕上臂,使血压维持在收缩压与舒张压之间至少3min,所...
(1)循环系统疾病: 动脉硬化 、 冠心病 、 心绞痛 、 心肌梗死 、周围动脉 硬化 、 高脂血症 、 心力衰竭 、肺源性心脏病。 (2) 糖尿病 。 (3)脑血管病,如 中风 、 脑血栓 、脑 血管硬化 症等。 (4)肿瘤病,较为常见的为肝脏、肺和乳腺肿瘤等。 (5)血液病( 红细胞增多 症)。 (6) 病毒性肝炎 。 (7)妇科病,如 更年期综合征 、...
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