风湿性心瓣膜病 系由于反复风湿性心脏炎发作,发生心瓣膜及其附属结构(腱索、乳头肌)病变,导致瓣膜狭窄和关闭不全的瓣膜功能异常,产生血液动力学障碍,即为慢性风湿性瓣膜病,心瓣膜损害患者往往有反复风湿活动史,但近 1/2病人无明确 风湿热 病史而出现心瓣膜病。本病为我国常见的心脏病之一,多见于20-40岁成人。风湿性心瓣膜病以二类瓣最常见,其次为主动脉瓣,后者常...
老年人无症状性心肌缺血 (SMI)是指有心肌 缺血 的客观证据而无 心绞痛 及其有关 症状 。老年人SMI的发生率比中青年人高,部分与高龄、 心肌梗死 、 糖尿病 等原因损害 疼痛 警报系统有关。美国约有数百万人患SMI,由此而导致每年数十万人的心肌梗死和冠心病 猝死 。因此,掌握本病的基本知识具有重要的临床意义。 老年人无症状性心肌缺血的病因 (一)发病原...
老年人单纯疱疹性 脑炎 (herpes simplex encephalitis)是常见的散发性病 毒性 脑炎。又称 单纯疱疹病毒 脑炎(herpes simplex virus encephalitis),既可见于初发性单纯疱疹病毒感染,也可见于复发性患者。病原单纯疱疹病毒(HSV)分为Ⅰ型和Ⅱ型。Ⅰ型HSV潜伏在 嗅球 、 嗅束 及 三叉神经 感觉节等部...
注意保护残存肾功能。如避免应用损害肾脏的药物;纠正使肾血流量减少的各种因素(如 低蛋白血症 、 脱水 、 低血压 等)以及预防感染,都是治疗中不可忽视的重要环节。 老年人 急进性肾小球肾炎 预后很差,可能与老年人肾老化肾功能减退有关,尤其强调一旦怀疑 急进性肾炎 ,有条件尽早做肾穿,尽快进行激素冲击疗法,有助于肾小球恢复。避免丧失治疗时机,导致不良预后。
机体 纤维化 结节 钙化 的 症状 ,多发生于肺部。 纤维性钙化结节的原因 1. 环境因素:有吸入无机粉尘如石棉、煤 ; 有机粉尘如霉草尘、 棉尘 ;还有烟尘、 二氧化硫 等有毒气体的吸入。 2. 病毒 、 细菌 、 真菌 、 寄生虫 等引起的反复 感染 ,常为此病急性发作的诱因,又是病情加重的条件。 3. 药物影响及 放射性损伤 。 纤维性钙化结节的诊断 ...
英国加的夫大学医学院Currie等报告,应用华法林治疗非瓣膜病房颤(NVAF)患者,可显着延长其生存期,而且很安全。[Heart 2006, 92(2): 196] 研究人员对接受和不接受华法林治疗的NVAF患者的生存期和不良反应发生情况进行了比较,共纳入NVAF患者6108例,其中接受华法林治疗者占36.4%。 结果显示,华法林组和非华法林组的平均生存期分...
...血小板黏着性增高的病史;严重的 背痛 、腹伴有消化道症状;超声波及肾扫描可见肾脏明显增大;肾静脉造影可以确诊。 (6) 肾动脉栓塞 :发生于老年人,有 动脉硬化 表现或肾动脉损伤史。 (7)肾动脉粥样斑块栓塞:见于老年 高脂血症 动脉粥样硬化 病人,呈急性肾衰伴 血尿 、 低补体血症 及 嗜酸性粒细胞增多 。确诊要靠肾活检。 2. 急性肾小球肾炎 重型 急性...
... 巨核细胞常增多或正常,多伴有成熟障碍。它包括两组:一组为 自身抗体 引起血小板减少(特发性);另一组为 同种异型 抗体介导的血小板减少。 老年人免疫性血小板减少性紫癜的病因 (一)发病原因 本病病因尚未完全阐明。 (二)发病机制 1.急性型 多数患者在发病前1~3周,有病毒 感染 史,如 风疹 、 麻疹 、 水痘 、 疱疹 、 腮腺炎 或 上呼吸道感染 等...
...静脉注射 人血 丙种球蛋白有效,但还存在争议。 4.择优方案 该病起病迅速,病情进展快,选择方案主要依靠肾活检。如肾活检提示是细胞新月体形,老年人多属于Ⅰ型或Ⅲ型,Ⅲ型的病人可用甲泼尼龙(甲基强的松龙)1.0g/d,连续3天,然后用口服的泼尼松(强的松)0.5~1mg/(kg·d),服用3~6个月后逐渐减量,或静脉点滴环磷酰胺1.0g/d,共6个月。Ⅰ型的病...
本病占肾穿病人中的2%~5%,我国占2%,男女比例2∶1。有青年和中老年2个发病高峰, 急进性肾炎 临床标志是 急性肾功能衰竭 和活动性肾炎。可急骤起病,但多数隐袭发病,初诊时常可见 氮质血症 ,常以虚弱、 疲劳 和 发热 为最显着的症状。 恶心 、 食欲不振 、 呕吐 、关节痛、 腹痛 也常见半数人在发病前有 流感样症状 ,发病后几周或几个月,肾功能恶化非...
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