无症状脑梗死又称静止性脑梗死,是脑梗死的一种特殊类型。一般认为高龄患者既往无脑梗死病史,临床上无自觉神经系统症状,神经系统查体无神经系统 定位体征 ,脑CT扫描、脑MRI检查发现有脑梗死 病灶 ,临床上称为无症状脑梗死。有学者认为本病也包括尸检发现的脑梗死,其症状可能未被认识,或被患者遗忘,或只有短暂缺血症状。
出血性脑梗死(hemorrhagic infarction,HI)是指在脑梗死期间,由于缺血区血管重新恢复血流灌注,导致的梗死区内出现继发性出血,脑CT扫描或脑MRI检查显示在原有的低密度区内出现散在或局限性高密度影。这种现象称之为出血性脑梗死或脑梗死后脑出血。 出血性脑梗死是脑梗死的一个特殊类型,1951年Fisher和Adams首先提出出血性脑梗死这一名...
多发脑梗死性痴呆(multi-infarct dementia,MID)由加拿大神经病学家Hachinski(1974)提出,是 血管性痴呆 (VaD)最常见的类型,占39.4%。由于反复发生卒中,双侧半球大脑中动脉或后动脉多个分支供血区的皮质、白质或基底核区受累。导致智能及 认知功能障碍 综合征,是老年性痴呆的常见病因之一。
(一)治疗 从治疗或预防再发的角度来看,无症状 脑梗死 与症状性脑梗死同样重要。应该把无症状脑梗死当作脑梗死的早期诊断来对待。此时的治疗是脑梗死开始治疗的最佳时期。所以对于无症状脑梗死应引起高度重视。 1.一般措施 治疗也应以综合治疗及个体化治疗为原则,针对不同病因采取有针对性的治疗措施。积极改善和恢复缺血区的血液供应,促进微循环,阻断和终止脑梗死的病理进程...
(一)发病原因 脑血管性病变是多发脑梗死性痴呆(MID)的基础, MID的直接原因,主要是由于 动脉粥样硬化 、动脉狭窄和 动脉硬化 斑块不断脱落,引起反复多发性 脑梗死 ,继而导致MID。危险因素可能包括年龄、文化程度低、 高血压 、 糖尿病 、 高脂血症 、脑卒中史、卒中 病灶 部位及大小、卒中合并失语等。 (二)发病机制 颈内动脉或大脑中动脉主干等大血...
日前,由河北医科大学博士生导师、全国优秀科技工作者杨牧祥教授主持,于文涛、苏凤哲等多名博士参与共同研制的治疗脑梗死新方剂——中风康,通过了河北省科技成果鉴定。经国内中西医同行知名专家鉴定,这一新药开发研究成果达国际水平。 脑血管病是中老年人常见病、多发病。城市中脑血管病死亡居各种死因首位,在急性脑血管病中,缺血性脑梗死约占总数的50%~70%,具有高致残率、...
(一)治疗 1.一般治疗原则 (1)轻型出血性脑梗死:无需特殊治疗,以 脱水 降颅内压、调节和控制血压、血糖,清除自由基,维持水与电解质平衡,防治并发症为主。 (2)重型出血性 脑梗死 或大面积梗死合并中、重型出血性脑梗死,应按 脑出血 治疗,应使患者保持安静,积极脱水。降低颅内压,减轻 脑水肿 ,防止 脑疝 ,调整血压,防治并发症等综合治疗。 (3)脑血肿...
...或情绪激动时发病,多数有 高血压 病史而且血压波动较大,起病急, 头痛 、 呕吐 , 意识障碍 较多见,脑CT扫描可见高密度出血灶。 2.脑肿瘤 缓慢进展型 脑梗死 ,注意与脑肿瘤鉴别,原发脑肿瘤发病缓慢, 脑转移 肿瘤发病有时与急性脑血管病相似,应及时做脑CT扫描,如果脑肿瘤与脑梗死不能鉴别,最好做脑MRI检查,以明确诊断。 3.注意与其他类型脑梗死鉴别。
(一)发病原因 出血性脑梗死的病因常见以下两种情况:①心源性 脑栓塞 :多种心脏疾病在心律骤变时栓子脱落引起 脑梗死 ,栓塞血管易于再通,受损血管壁脆弱易破。当血液重新涌入时即发生栓塞区出血。②大面积 动脉粥样硬化 性脑梗死:容易发生出血。病理研究发现,栓塞性脑血管病的出血性脑梗死发生率为24%~71%,非栓塞性脑血管病出血性脑梗死发生率为2%~21%。因此...
1.患者曾发生大面积 脑梗死 或某些重要脑功能部位的单发脑梗死性脑血管病事件,病变位于丘脑、角回、额叶底部及边缘系统等,临床出现脑梗死的局灶性 定位体征 ,如 偏瘫 、锥体束征、偏身 感觉障碍 、 感觉过度 、 失读 、失写、失认和失算等症状、体征的不同组合。大脑中动脉主干闭塞引起大面积脑梗死、 脑水肿 ,甚至 脑疝 形成;基底动脉主干闭塞导致严重的 意识障...
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