缺血性视乳头病变，又称为血管性假性视乳头炎，是一种由于视乳头供血不足引起 视力障碍 的眼病，属于中医“视瞻昏渺”的范畴。 本病多见于50岁以上的老年人，发病较急，多涉及双眼，但一般不同时发生，常一眼先发病，另一眼可于数周、数月或数年后发病。对视力的影响根据视乳头供养血管阻塞的部位及严重程度而定。若失治误治，后期可导致 视神经萎缩 。 ［发病原因］ 发病原因较...
...关系。在HCM患者人群中，HLA-DRW4，Ag，B5，B4抗原的出现率增加。近年来有关HCM致病基因研究有了重要发现，大约50%的病人是由心肌蛋白基因突变所致，其余50%的病人致病机制不清楚。Matkins在1994通过在家族连锁研究，显示至少有5个独立的位点在不同的染色体上因突变而引起HCM。并根据人体染色体组命名为“肥厚性 心肌病 位点1～5”。其中3...
老年人无症状性心肌缺血(SMI)是指有心肌缺血的客观证据而无 心绞痛 及其有关症状。老年人SMI的发生率比中青年人高，部分与高龄、 心肌梗死 、 糖尿病 等原因损害疼痛警报系统有关。美国约有数百万人患SMI，由此而导致每年数十万人的心肌梗死和 冠心病 猝死 。因此，掌握本病的基本知识具有重要的临床意义。
... 儿茶 酚胺活性增强，易发生致命的室性 心律失常 ，或激发、加重潜在的流出道梗阻。 (2)即使在心力衰竭时，也应特别慎用降低心脏前后负荷增强心肌收缩力的药物，如洋 地黄 及 利尿 剂等可加重心室内梗阻。但心力衰竭伴有快速房颤时可以用 洋地黄 。 (3)心腔内有梗阻的病人与瓣膜病一样，是容易发生 感染性心内膜炎 的温床。故应积极防治感染。如呼吸道、拔牙、手术前...
缺血性肠病 （ischemic bowel disease）是因肠壁 缺血 、乏氧，最终发生 梗死 的 疾病 。本病多见于患 动脉硬化 ， 心功能不全 的老年患者。病变多以 结肠 脾曲为中心呈节段性发生。造成结肠 缺血的直接原因多为 肠系膜 动、 静脉 ，特别是 肠系膜上动脉 因粥样硬化或 血栓形成 引起的 血管 闭塞及狭窄。 心力衰竭 、 休克 引起 血压...
短暂性大脑缺血性发作 (transient cerebral ischemic attacks，TCIA)是局灶性 脑缺血 导致突发短暂性、可逆性 神经功能障碍 。发作持续数分钟，通常在30min内完全恢复，超过2h常遗留轻微 神经 功能缺损表现，或 CT 及 MRI 显示脑组织 缺血 征象。传统的TCIA定义时限为24h内恢复。TCIA好发于34～65岁，...
1.临床类型 Cohn(1981)将SMI分为3型： (1)Ⅰ型：占3%～5%，有SMI发作，但完全无症状，亦无 心肌梗死 或 心绞痛 史，包括正常人和有 冠心病 易患因素的人群。 (2)Ⅱ型：占1/3，指无并发症的心肌梗死恢复期中所发生的SMI。 (3)Ⅲ型：最常见，指心绞痛患者发生SMI。最近，Braunwald把SMI分为2型：Ⅰ型为疼痛警报系统损害产...
(一)治疗 对 冠心病 的治疗要树立心肌缺血总负荷的概念，只要有心肌缺血，无论有无症状，均应积极治疗。目的在于消除心肌缺血而不是限于缓解症状。治疗措施可从减少心肌耗氧和解除冠脉痉挛两方面加以考虑。 1.控制易患因素 有效的控制 糖尿病 、 高血压 病、 高凝状态 及 高脂血症 ，戒烟酒，合理饮食，对防治SMI是至关重要的。 2.抗心肌缺血药物 治疗 心绞痛 ...
(一)发病原因 老年人无症状性心肌缺血的病因主要是 动脉粥样硬化 。 (二)发病机制 1.缺血机制 心绞痛 是心肌缺血的一种主观感觉，由心肌供氧与需氧失衡所致。同样，SMI也是心肌供氧与需氧失衡的结果。在SMI中，52%的患者发生于日常生活中，33.5%发生于睡眠时，14.5%发生于剧烈运动中。因此，单纯用冠脉供血减少或心肌耗氧增加均难以解释。在静息状态下，...
缺血 性 脑病 （ischemic encephalopathy）是指由于 低血压 、 心脏骤停 、 失血 、 低血糖 、 窒息 等原因引起的脑损伤。 【影响病变的因素】 脑的不同部位和不同的 细胞 对 缺氧 的敏感性不尽相同。不脑较 脑干 各级中枢更为敏感， 大脑皮质 较白质敏感。各类细胞对缺氧敏感性由高至低依次为： 神经元 、 星形胶质细胞 、 少突胶质...
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