...发症已成为日趋严重危害人民健康的重大问题。中国近20年内 糖尿 病患者率增加了3倍多。 据预测，到2020年，我国总人口增加到15亿，60岁老年人将达到2亿以上，糖尿病对中国人民健康的影响将会越来越严重。糖尿病虽还不是中国人最主要致死原因，但其严重危害 人类 身体健康及生命的并发症，对中国人的生活有着重大影响，并且成倍的增加，特别是在城市、在高龄组中。 然而...
呼吸性酸合并 代谢性碱中毒 见于慢性阻塞性肺疾患发生 高碳酸血症 ，又因肺源性 心力衰竭 而使用 利尿 剂如速尿、利尿酸等引起代谢性碱中毒的患者。这也是呼吸、心肾科室中常遇到的情况。 病 人血 浆ph可以正常或轻度上升或下降，但[hco3-]和pco2均显著升高。[hco3-]升高是代谢性碱中毒的特点而pco2升高是 呼吸性酸中毒 的特点，二者比值却可保持不...
Ⅰ型肾小管性酸中毒 Ⅰ型肾小管性酸中毒系远端 肾小管 功能缺陷，不能在肾小管腔液与管周液之间建立起有效的PH梯度，泌氢及生成氨减少，使氢离子滞留体内，致产生 酸中毒 。 病因 一、 原发性 家庭性及散发性：并可伴发某些 遗传病 如 骨硬化病 、 肝豆状核变性 、 碳酸酐酶 缺乏。 二、药物所致 两性霉素B 、锂、 甲苯 及 氨氯吡咪 。 三、 钙代谢紊乱 特...
本征为近端肾小管 重吸收 碳酸钠 功能减退，致血中该盐降低，呈现高氯性 酸中毒 。由于近端小管重吸收碳酸钠减少，到达远端肾小管的碳酸钠增加，若超过后者的吸收 阈限 ，尿碳酸钠增多，尿PH升高；若血中碳酸钠下降到一定程度， 肾小管 能将 肾小球滤液 中的碳酸钠完全吸收时，则尿可恢复酸性，尿PH可下降。此外，近端肾小管对 葡萄糖 、 磷酸盐 、 尿酸 、 氨基酸...
...A的临床特征并存。有人将本型分为混合型和Ⅲ型RTA两种。认为混合型兼有Ⅰ、Ⅱ型RTA两者之临床特征，被称为Ⅱ型RTA的亚型。 混合型肾小管性酸中毒的病因 (一)发病原因 混合型 RTA 是兼上述两型Ⅰ、Ⅱ型RTA的临床特征并存，故发病原因也兼有Ⅰ、Ⅱ型RTA的特征。 1. 原发性疾病 散发的和 遗传 的。 2. 继发性 遗传性疾病 骨质 石化症， 神经性耳聋...
糖尿病乳酸性酸中毒 【概述】 系不同原因引起血 乳酸 持续增高和PH减低(<7.35)的异常 生化 改变所致的临床 综合症 ，后果严重 死亡率 高。 【诊断】 一、病史及 症状 ： 常见于服用大量双胍类药物的 糖尿病 病人，合并 感染 、脓 毒血症 及严重心、肺、肝、肾 慢性疾病 者，也易于引起乳酸生成增加、 代谢障碍 ；主要症状为 恶心 、 呕吐 、 腹泻...
（一）发病原因 诱发 糖尿病 性 乳酸性酸中毒 的常见原因如下： 1. 糖尿 病控制不佳 由于饮食治疗、运动治疗及药物治疗不得当，糖尿病控制不佳，患者可有 血糖升高 、 脱水 及丙酮酸氧化障碍及乳酸代谢缺陷，导致血乳酸升高。 2.其他糖尿病性急性并发症 如感染、 酮症酸中毒 和 高渗性非酮症糖尿病昏迷 等急性病发症，也可称为糖尿病性乳酸性酸中毒的诱因。 3....
呼吸性碱中毒 是以原发的PCO2降低（＜4.67kPa）和pH值增高（＞7.45）为特征的低碳酸 血症 。 诊断 根据病史和 临床表现 可初步做出诊断， 血气分析 可以确定诊断 血液 PH值增高，PCO2下降，[HCO3-]下降。 治疗措施 1.积极防治原发病。 2.降低病人的 通气 过度，如精神性通气过度可用 镇静剂 。 3.为提高血液PCO2可用纸袋或长...
本征是由于近端及（或）远端 肾小管 功能障碍 所致的 代谢性酸中毒 ，而 肾小球 功能正常或损害轻微。本征主要特征有慢性高氯性 酸中毒 、盐类调节失衡，而临床上表现为烦渴、多饮、 多尿 、 肾性佝偻病 或 骨软化 症、 肾钙化 症或 肾结石 等。多数为 常染色体 显性 遗传病 ，亦可继发于其它损害肾小管的 疾病 。 【分类】 目前有许多分类方法，大致有：①按...
呼吸衰竭 (respiratory failure)不是一种 疾病 ，而是由各种原因引起的肺脏功能严重损害，引起 缺氧 或合并 二氧化碳 潴留 ，进而导致机体一系列 生理 功能紊乱及 代谢障碍 的临床 综合征 。同时由于呼吸衰竭在早期无明显的临床特征，故一般需要通过实验室 动脉血 气分 析做出明确的诊断。 老年人呼吸衰竭的病因 (一)发病原因 呼吸衰竭 的病...
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