随着老龄化,人体的生理结构与功能发生变化,老年人倾向于易患 肺炎 及导致死亡,这些改变包括 咳嗽反射 减低, 脊柱弯曲 后突等,再加上另外一些诸如严重的低血氧、 肺水肿 、酸中毒、 氮质血症 都增加了并发肺炎的易感性。老年机体防御机能的改变包括肺组织黏液分泌增多,纤毛运动减弱,多形核白细胞吞噬活力降低以及与增龄相关的T细胞功能的显著缺乏,这些都为微生物的入侵...
(一)发病原因 终末期 肺炎 患者以老年人为多。随着年龄的增大,其呼吸系统结构、功能及呼吸力学的退行性变,上呼吸道的加湿功能减退,排痰能力减退,特别是脑血管病、 意识障碍 的患者,吞 咽反射 及 咳嗽反射 的刺激阈均明显升高,喉头功能障碍,睡眠中易出现误吸造成 吸入性肺炎 。鼻饲患者由胃管刺激引起 呕吐 也可导致吸入性肺炎。故在终末期肺炎中,吸入性肺炎占有相...
革兰阳性杆菌肺炎是由革兰阳性杆菌感染所致,因老年人免疫功能低下特别易患革兰阳性杆菌肺炎,其次见于新生儿,孕妇等患者。临床表现,突然发病, 寒战 、高烧。 呼吸困难 、病死率极高、 肺炭疽 是常见病之一。
(一)治疗 1.常规治疗 确诊为 肺炎 支原体肺炎 后首选治疗药物是大环内酯类抗生素。过去多静脉滴注红霉素治疗,但由于此药对胃肠道的刺激,以及易造成输注部位的 静脉炎 ,目前临床已很少应用。现在多应用新一代的大环内酯类药物,具有组织浓度高半衰期长、抗菌作用更强、胃肠道反应少等优点,如罗红霉素150mg,2次/d,口服;克拉霉素250mg,2次/d,口服;阿奇...
临床表现差异较大,少数为急性病程,多数为隐匿起病。 1.典型表现 ① 吸入性肺炎 :均有原发病和误吸病史,起病急骤,突然 畏寒 高热 ,体温达39℃以上,伴 咳嗽 、咳黏液或黏液 脓痰 ,咳恶臭痰虽为 厌氧菌感染 的特征,但文献报道本病咳恶臭痰仅占37.8%。因此,脓痰不臭亦不能排除厌氧菌感染的可能性。炎症累及胸膜可引起 胸痛 ,随着病变范围扩大,出现进行性...
...监测,定期进行肺功能测定、血气分析及常规的X线检查,及时早期发现疾病,及时诊治。另外空气中各种微生物、微粒、异性蛋白过敏原、有害刺激性气体的吸入也可引起肺损害。通过临床观察,ILD的发病过程有时是很缓慢的,临床上经常会遇到青年时曾接触粉尘或毒物而到老年时期才出现明显症状的患者,而对于这些老年患者由于免疫功能低下,营养状态差以及心、肺、肾等基础疾病的存在,治疗...
老年肺炎 疾病概述 老年肺炎常缺乏明显 呼吸 系 症状 ,症状多不典型,病性进展快,易发生漏诊、错诊。常见类型:(1) 吸入性肺炎 。(2) 革兰氏阴性 杆菌 肺炎 。(3) 支原体肺炎 。(4)终末期肺炎。(5)医院获得性肺炎。老年肺炎是指在住院期间由 细菌 、 真菌 、 支原体 、 病毒 或 原虫 等引起的肺部 炎症 。在老年人中的发生率明显高于年轻人,...
肺炎有很多种,肺炎球菌是肺炎的主要致病菌。在世界范围内,有5-10%的健康成人和20-40%的健康儿童是肺炎球菌的携带者。肺 炎球菌一般寄居在正常人的鼻咽部,一般不会发病,当人体免疫力下降时,如感冒、劳累、慢性支气管炎,慢性心脏病、长期吸烟等,肺炎球菌即可乘虚而入,引起各种疾病。 肺炎---老年人的健康杀手 - 全球每年有一百多万人死于肺炎球菌肺炎,病死率在...
(一)治疗 1.控制感染 老年人对药物的吸收分布、代谢和排泄率变化比较大。 糖尿病 患者肌内注射药物吸收不稳定,老年人 胃酸缺乏 和胃肠功能改变,口服药物吸收不稳定。因此,对 老年肺炎 患者主张静脉给药。50岁以上患者肾功能逐渐减退,血清肌酐含量也不足以反映肾功能损害程度。衰老、吸烟、药物的摄入、饮食以及健康等诸因素对老年人药物代谢都有很大影响,老年人由于内...
随着人口的老龄化,呼吸系统的结构与功能发生一系列的变化,这些变化包括 咳嗽反射 降低, 脊柱弯曲 后突等使老年人倾向于易患 肺炎 及导致死亡。老年人机体防御机能的改变包括肺组织黏液分泌增加,纤毛运动减弱,多形核白细胞吞噬活力降低,以及与增龄相关的T细胞功能的显著缺乏,这些都为微生物的入侵创造了可乘之机。患有各种慢性疾病的老年患者至终末期时,极易合并肺炎,从预...
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