颈动脉体瘤较为罕见,1743年Von haller最早注意到颈动脉体认为是小腺。1891年Marchond报道颈动脉体瘤并手术治疗,术后3日死亡。至1969年共报道500多例颈动脉体瘤。颈动脉体多半位于颈总动脉分叉处,有包膜,大小不定,直径约3.5mm,富有血管和神经。供血由颈总动脉小支供给,神经来自颈交感神经节、舌咽神经、迷走神经和舌下神经。颈动脉体瘤肉眼...
大规模临床资料显示,50%的颈动脉狭窄增加4% 短暂性脑缺血发作 和脑卒中的危险性。
1.颈动脉窦综合征患者,由于颈动脉窦对外界刺激的敏感性异常增高,要注意体位的突然变化和减少对颈动脉窦局部的刺激(如突然转头等动作)。防止摔伤。 2.对反复发生 晕厥 的颈动脉窦综合征患者植入永久性人工心脏起搏器。
颈动脉与海绵窦的直接交通即颈动脉海绵窦瘘(carotid cavernous fistula,CCF),是一种较为常见的神经眼科综合征。由于特殊的解剖原因,海绵窦区是全身发生动静脉瘘最多的部位。80%以上的患者首先发生眼部症状和体征,如 眼球突出 、 充血 、 眼球运动障碍 等而就诊于眼科医师。
1.病史特点 (1)无 原发性高血压 家族史。 (2)年龄与性别:20岁之前或50岁以后出现中重度 高血压 。 大动脉炎 以女性多见, 动脉粥样硬化 引起者男性为多。 (3)病史较短,病情发展快,无法解释的 恶性高血压 。 (4)对一般降压药反应欠佳,对血管 紧张 素转换酶抑制剂较敏感。 2.体征 (1)高血压:血压常大于200/120mmHg,以舒张压升高...
1.颈部血肿 颈动脉挫伤后,在颈上三角,颈前三角区可有 血肿形成 。 2.Horner综合征 常先于其他神经系统的病症而出现,系伤及颈内动脉邻近的上颈交感链和第1颈神经节所致。 3. 短暂性大脑缺血性发作 与颈 动脉粥样硬化 狭窄及 血栓形成 所发生的大 脑缺血 性发作的机制相同。 4.有中间清醒期 从受伤到出现严重的神经系统病征之间有一个清醒的间隔期。这是...
通过体征、胸片、心电图、心脏彩色超声、CT、核磁共振、右心导管及心脏造影检查可诊断。其中CT和核磁共振可显示肺动脉发育情况和侧枝循环建立情况,右心导管及心脏造影检查是显示本病的关键。
1.劳累后有 心悸 、气促、 胸痛 或 晕厥 ; 2.胸骨左缘第二肋间闻及粗糙收缩期喷射样杂音,伴 震颤 动脉瓣第二音减弱或消失。 3.心电图:电轴右偏,P波高尖,右心室肥厚。 4.X线检查,右心室扩大,肺动脉园锥隆出,肺门血管阴影减少及纤细。 5.彩色多谱勒超声心动图:右心室增大,确定狭窄的解剖学位置及程度。6.心导管检查:右心室与肺动脉的收缩期压力阶差超...
(一)治疗 硬脑膜海绵窦瘘流量较低,有自行形成血栓倾向,经反复压迫颈内动脉,可促进痊愈过程,因而大多数患者可单纯观察或对症治疗。对高流量瘘,特别是动脉造影证实有“盗血”现象,会产生严重的症状和体征,应积极治疗。 1.血管结扎 简单的血管结扎,经颈部结扎颈总动脉、颈内动脉或颈外动脉,部分病人获得治愈。由于瘘管供血复杂,多数病例不能完全治愈或愈后复发,比较彻底的...
1.一般主张发现后应及时进行手术。此瘤因与邻近静脉、动脉等粘等,有时紧紧包绕动脉,血运极丰富,手术切除难度较大。术前一定要做好充分准备。为减少或防止 脑缺血 ,尤应严格进行颈动脉压迫试验,即通过指压患侧颈总动脉,阻断其血运,2~4次、日,以改善颅底动脉环侧支循环,逐步由每次阻断分钟至25分钟以上无脑缺血征象,方可考虑手术。 2.手术方法主要有动脉外鞘下肿瘤切...
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