...作大隐静脉-升主动脉吻合术。在瓣膜替换术之前先作远侧分流移植术吻合口，可避免因显露冠状动脉分支翻转心脏时，已放置在心脏内的人造瓣膜引起左心室梗塞区心肌破裂。 慢性缺血性二尖瓣关闭不合的手术操作方法取决于病变情况。先作冠状动脉分支大隐静脉吻合术，然后再处理二尖瓣，通常经房间沟左心房切口显露二尖瓣。瓣膜病变局限于后瓣叶者，可作二尖瓣成形术及／或瓣环缝缩术。病变位...
...千卡为宜。避免过热过冷，以免引起 心律失常 。食物中的钠、钾、镁，必须加以注意。一般建议低盐饮食，尤其是合并有 心力衰竭 的患者。但由于急性心肌梗塞发作后， 小便 中常见钠的丢失，故若过分限制钠盐，也可诱发 休克 。因此，必须根据病情适当予以调整。此外，对于不能口服的患者或者根据病情需要，尚可补充胃肠外营养。对急性心肌梗塞的患者，因其不能活动，脾胃功能亦必受...
慢性心肌梗塞 【辨证】 气机 郁结， 血脉 瘀阻。 【治法】活血通络。 【方名】 通梗汤 。 【组成】 九香虫 10克， 五灵脂 10克， 延胡索 10克， 香附 10克， 丹参 12克， 三七 粉3克， 木香 6克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【出处】施今 墨 方。
临床研究表明，几乎所有心肌梗塞特别是老年患者，都主要是冠状 动脉粥样硬化 的基础上 ......
左心室 心肌梗死 后，心室壁心肌全层坏死。约10～38%的病例坏死的心肌逐渐被纤维疤痕组织所替代，形成室壁瘤。病变区薄层的心室壁向外膨出，心脏收缩时丧失活动能力或呈现反常运动。 早在1881年对冠状动脉梗阻、心肌梗塞、心肌纤维化与左心室室壁瘤的演变过程已得到充分认识。60年代起左心室室壁瘤的临床诊断进展迅速。1955年Likoff、Bailey即开展室壁瘤闭...
急性心肌梗塞 【辨证】 心阳 不振，血行失畅， 厥脱 。 【治法】回阳救逆， 理气 活血。 【方名】 心梗救逆汤 。 【组成】 红参 15克（另煎 代茶饮 ），熟附片（ 先煎 ）15克，山萸肉18克， 当归 18克，全 瓜蒌 12克， 薤白 6克， 红花 6克，煅龙牡各30克， 降香 6克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服多次。 【出处】张伯臾方。
心肌梗塞是由于冠状动脉闭塞、血流中断，导致心肌严重而持久的缺血所引起的部分 心肌坏死 。绝大多数病例（95%以上）系由于冠状 动脉粥样硬化 所致。 有关我国心肌梗塞的发病率，目前尚缺乏系统的统计。根据部分地区的报告，年发病率为0.3～0.5‰，明显低于西方国家，但近年来似有增高的趋势，而且华北地区远较南方为高。 28.3.1 心肌梗塞的病因和发病原理 （1）...
心绞痛 进一步发展，当冠状动脉较大的分枝完全或近乎完全阻塞时，相应的心肌得不到血液的供应而坏死，就会发生心肌梗塞。心肌梗塞时有 胸痛 ，疼痛性质与心绞痛相似，但更为剧烈。与心绞痛不同的是，疼痛持续的时间较长，往往可达几小时，甚至1～2天，范围也较广，可波及左前胸与中上腹部。可伴有 恶心 、 呕吐 和 发热 等症状，严重的可发生 休克 、 心力衰竭 和 心律失...
...密粘着。约半数病例心内膜面有附壁血栓，有时呈现 钙化 。冠状动脉梗阻病变大多局限于左前降支，但亦可累及数支血管。左心室腔容量增大，正常部分 心肌肥厚 。 左心室室壁瘤使病变区心肌收缩能力丧失，并可产生 反向搏动 。当心室收缩时室壁瘤向外膨出，舒张时回缩，致左心室博出量减少。正常的心肌收缩力加强，张力增大，心肌需氧量增多。室壁瘤容量超过左心室舒张末期容量15％...
...杂音应下列情况的心尖区 收缩期杂音 鉴别： （一）相对性二尖瓣关闭不全 可发生于 高血压 性心脏病，各种原因的引起的 主动脉瓣关闭不全 或 心肌炎 ， 扩张型心肌病 ， 贫血 性心脏病等。由于左心室或二尖瓣环明显扩大，造成二尖瓣相对关闭不全而出现心尖区收缩期杂音。 （二）功能性心尖区收缩期杂音 半数左右的正常儿童和青少年可听到心前区收缩期杂音，响度在1～2/...
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